请问我是Grave’s病还是桥本氏病,如何治疗及何时能要小孩

会员5255877 30岁 已回复
全部症状:您好!我已患病4年整,现30岁,女。一直服用甲巯咪唑,服药2年时,由于甲状腺功能正常私自停药,复发,后又服用1年多,功能又正常了,但可能由于工作压力大,又复发。请帮忙诊断是Grave’s病还是桥本氏病还是什么病?且想知道多久后能要小孩。谢谢。情况如下:游离和总的T3、T4均正常,TSH 0.026(正常为0.34-5.6),抗甲状腺球蛋白抗体104(正常0-60),甲状腺过氧化物酶抗体914(正常0-60)。B超为双叶甲状腺形态正常,峡部厚0.2cm,腺区内回声不均匀,可见多个似低回声结节,右侧最大1*0.4cm,左侧最大1*0.5cm,周边可见增强回声光带,彩色血流信号丰富。双侧颈部可见多枚淋巴结回声,左侧较大约1.2*0.5cm,淋巴门清,内彩色血流信号不丰富。

发病时间及原因:

治疗情况:
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节是甲状腺疾病之一,是指甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内,细胞含有量明显超过正常值,在超声下可见强光点、强光斑或强光环。初期是治疗甲状腺结节伴钙化的最佳时期,采用科学方法治疗甲状腺结节伴钙化是可以及时治疗的。早期甲状腺结节伴钙化不是很重,更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小,容易查找和清除。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,选择治疗方案不是根据个人意愿选择的,拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方,万人一药,是结合每个患者自身的特殊病情,治疗根据病情来选择对的治疗方案,才会有明
意见建议:您平时要禁忌烟酒,少吃海产品,少吃辛辣刺激性食物,多吃一些银耳,红枣,菌类等增强免疫力的食物,希望可以帮助到您,祝您早日康复!
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刘继文 清水微澜心理工作室心理诊所
擅长:情感性心境障碍,精神分裂症,睡眠障碍,抑郁症,焦虑...
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Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病(AITD)。桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎与Graves病同属于AITD。综上所述鉴别这两种疾病对治疗本身并没有多大意义,治疗方面仍然要根据临床表现和检验结果指导用药。通过你的B超结果看,有淋巴结的炎性肿大,符合桥本氏病的病理改变。另外你T3、T4都正常,只有TSH较低,现在处于亚临床甲亢状态。可以结合中医中药治疗,中医角度看多是肾阴虚的基础上引起的,所以可以加服左归丸 + 夏枯草膏联合治疗。怀孕的问题,当然要等疾病痊愈以后了。
相关问答

桥本氏病能被治愈,患者不必过于担心:
桥本氏病是一种常见的甲状腺疾病,以甲状腺功能轻度亢进为特征。桥本氏症的病人要多吃一些有营养的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,少吃一些辛辣刺激性的食物,少抽烟少喝酒,也要多出去运动,注意劳逸结合。
如果患者的病情比较严重,建议患者要及时就医,以免病情恶化,对患者的身体产生太大的影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏病能治好。
桥本氏病即桥本氏甲状腺炎,一种自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺无痛性肿大,伴功能低下,少数患者可出现功能亢进,此症可治,通常要处理,均经甲状腺激素替代治疗,若病人甲状腺功能相对正常,则无需手术治疗,只需关注平时复查随访,则桥本氏甲状腺炎是完全能治的。
此外,桥本氏病患者应该避免自行用药,以免出现严重不适症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏病能像正常人一样活着。桥本氏病是一种自身免疫性疾病,分为两种情况,第一种只有抗体增高,甲功是正常的。第二种就是出现临床甲减,需要开始优甲乐的替代治疗,只要控制甲功达标,不会引起很严重的并发症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。最常发病年龄是40到50岁。多见于女性患者,桥本氏甲状腺炎的患者进行甲状腺功能检查会发现抗体的升高,尤其是以甲状腺过氧化物酶抗体升高为主,对于桥本氏甲状腺炎患者,如果甲状腺功能T3T4以及促甲状腺激素TSH都在正常的范围当中,可以暂时不处理。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

桥本氏病的症状有全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%-20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

桥本氏病可以治好的,但是属于一种甲状腺激素分泌不足的疾病,所以基本上只谈治疗,不谈治愈。因为桥本氏病通常会引起甲状腺功能减退,需要长期规律口服甲状腺激素替代治疗。平时要经常注意复查甲状腺功能,随时调整药物的剂量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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