患者的脑挫裂伤是否严重,会留下后遗症吗

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全部症状:
医生,我想咨询一下,我外甥在十几年前被人打伤颅骨,且取出了碎片,现在摔了了一跤,感到头疼,就去医院检查,医院的核磁报告单是这样的诊断意见,是否就是有单纯性脑挫裂伤,且是重度颅脑损伤。我们很担心会不会留下后遗症?如果有,一般是什么症状?是不是以后稍微一碰那里,就犯病?
2010年5月1日MRI:影响所见:左侧顶叶可见不规则斑片状异常信号影,大小约2.6×1.6㎝,水抑制序列号呈稍高信号,DWI呈稍高信号,EPI呈等、稍高信号,TIWI呈等信号,T2WI呈稍高信号;邻近颅板塌陷,并可见头皮裂隙;余脑实质内未见明显异常信号;各脑室、池形态、结构显示如常;中线结构居中;双侧筛窦、蝶窦、额窦粘膜增厚。
诊断意见:1、左侧顶叶脑挫裂伤并邻近局部颅板塌陷、头皮裂隙;2、双侧筛窦、蝶窦、额窦慢性炎症。
5月3日的 脑挫裂伤复查显示:左侧顶部颅板疑似塌陷,左侧顶叶可见不规则斑片状异常信号,TIWI呈等信号,T2WI呈稍高信号,压水像呈稍高信号,DWI呈高信号,大小约2.6×1.6㎝;余脑实质内未见明显异常信号;各脑室、池形态、结构显示如常;中线结构居中;双侧筛窦、蝶窦粘膜增厚。
诊断意见:1、左侧顶叶脑挫裂伤复查片与原片对比变化不明显;2、双侧筛窦、蝶窦慢性炎症;3、左侧顶部颅骨疑似塌陷骨折,建议CT进一步检查。
5月7日的 原诊左侧顶叶枕侧脑组织挫裂伤,现见左侧顶叶枕侧脑片状异常信号,T2高信号、压水像高信号,余脑实质显示清晰,未见局灶性异常信号;双侧大脑半球对称,各脑室、池形态、结构显示如常,蛛网膜下腔无增宽;幕下小脑、脑干均未见异常信号;中线结构居中。颅骨未见明显异常征象,右侧筛窦突变,内可见T2和压水像低、等信号,且眼眶受压变形,眼球后侧似有推移改变。
诊断意见:左侧顶叶枕侧脑组织挫裂伤脑实质水肿期;异常筛窦突变—考虑为炎性息肉,建议作副鼻窦扫描检查排除占位性病变。
5月17日 原诊左侧顶枕部颅骨裂隙性骨折、邻近脑组织挫裂伤复查:邻近顶枕部脑组织呈斑片状异常信号,T1呈低信号,T2呈略高信号,压水像呈低信号,边缘略高信号,邻近脑沟回增宽加深;与(01年5月7日)前次MR对比变化不明显;幕下小脑、脑干均未见异常信号;中线结构居中。两侧上颌窦及筛窦粘膜增厚,右侧后鼻孔鼻息肉形成其内可见软组织信号填塞。
诊断意见:原诊左侧顶枕部露骨裂隙性骨折、邻近脑组织挫裂伤;邻近顶枕部几部脑组织软化,与(01年5月7日)前次对比变化不明显;两侧上颌窦及筛窦慢性炎症并右侧后鼻孔鼻息肉形成。


发病时间及原因:

治疗情况:
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:不一定会留下后遗症的,最好是继续治疗,5月17号检查有息肉形成,如果是息肉大的 话,最好是选择手术摘除,不影响的话,继续观察就可以的。
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周凹 医师 乡镇卫生院其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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这样的话,不一定会留下后遗症的,最好是继续治疗,5月17号检查有息肉形成,如果是息肉大的 话,最好是选择手术摘除,不影响的话,继续观察就可以的
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:1.小息肉以内科药物治疗为主。 2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。 3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好。鼻息肉。可以手术切除!但容易复发!一般对日常生活没有特别严重的影响的话。平时注意鼻腔卫生。经常用生理盐水洗鼻。可一定程度减轻病症。祝您康复!
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因为从脑损伤的病理看,挫伤和裂伤常是同样并存的,区别只在于何者为重或何者为轻的问题.通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位,尤其是后者,总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多,这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的.脑实质内的挫裂伤,则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤,往往见于不同介质的结构之间,并以挫伤及点状出血为主。
相关问答

脑挫裂伤会产生癫痫、失语、思考困难等后遗症,具体分析如下:
脑挫裂伤的后遗症与创伤的轻重、术后的恢复效果有关。通常情况下,原发性脑部的创伤并不是很大,属于非功能区,会出现一些心理问题,比如思考困难,比如行为失常等,但是在恢复过程中,并不会出现太大的问题。但如果脑干、皮层运动感觉区等关键功能区受损,则会导致严重的昏迷、癫痫、四肢功能障碍、语言不清楚等症状。即便能活着,也会留下比较严重的副作用,要进行长期的恢复训练。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑挫裂伤确实会有后遗症,但具体后遗症受多种因素影响。脑挫裂伤可以是轻微的,也可以是严重的。轻度脑挫裂伤可能没有后遗症,治疗后恢复迅速。然而,如果它损坏了运动区域,它会导致肢体力量减弱或瘫痪。如果影响语言区域,会导致失语症,如果是额叶和颞叶挫伤,也会导致癫痫发作。此外,如果有广泛的脑挫伤,会导致病人长期昏迷并成为植物人。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑挫裂伤的后遗症有颅内高压、脑震荡、意识障碍、硬膜血肿等,具体分析如下:
1.颅内高压:颅内压,脑挫裂伤不仅会引起脑内水肿,还会产生脑脊液,增加颅内压,引起头痛、头晕、昏迷、呕吐等症状。
2.脑震荡:脑震荡是脑部损伤最常见的后遗症,主要表现为眩晕、情绪不稳定、注意力涣散等,甚至出现短暂的失忆症,对日常的生活产生一定的负面作用。
3.意识障碍:由于脑部挫裂伤造成的部分脑组织坏死,很容易造成意识障碍,严重的会影响到日常的正常生活。
4.硬膜血肿:头部遭受冲击时,会产生硬膜血肿,导致头疼、困倦、视乳头神经水肿、反应迟钝、记忆力减退、痴呆等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑挫裂伤弥漫性轴索损伤是比较严重的急性开放性颅脑损伤的表现,同时有口鼻腔或者耳部的脑脊液漏的表现。另外弥漫性轴索损伤也是比较重的一种脑损伤,一般昏迷持续的时间比较长。如果生命保住后肯定有明显的后遗症。如肢体瘫痪,痴呆,癫痫等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

指导意见:你好,根据你的描述,你三个月前头颅外伤出现硬膜下血肿,治疗后恢复正常,说明你前期治疗效果很好,你说的癫痫是因为脑细胞异常放电出现的,原因较多,也可以是外伤、手术等,但发生的可能性与当时外伤程度有关,也可能不会出现这些情况,普遍较多的症状就是轻微间断性头疼、头晕等,是脑外伤后容易出现的,你的复查结果显示恢复正常,但核磁共振检查主要针对实质器官物理性改变

王亮亮医师外科
擅长:肠粘连,阑尾炎,腹股沟疝

问题分析:你好,根据你的描述你这种情况不能排除没有后遗症的可能,建议你出院后如发现身体不适及时就医,定期复查。
意见建议:平时饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物,保持心态平和,希望你的状态越来越好。

童一舟副主任医师外科玉山县人民医院
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出