怀孕四十五天不能排除宫外孕，考虑是由于平时月经不规律，所导致怀孕时间也会有所误差。
通常怀孕四十天以后，B超检查就可以看到孕囊了，如果孕妇怀孕时间较晚，孕妇可以推迟一到两周再去医院进行检查。同时孕妇不用太过焦虑，平时注意休息，避免剧烈运动，日常饮食需清淡营养，多吃新鲜蔬菜水果，有利于孕妇和胎儿健康，并进行定期产检。
宫外孕是指孕囊着床于子宫之外。怀孕了怕宫外孕，检查宫外孕的手段包括B超、抽血化验、腹腔镜检查。
1.B超：通过B超来确定孕囊的位置。若未发现孕囊，宫旁出现混合性回声包块，应引起重视。由于宫外孕常伴有少量出血，表现为混合性包块，需要结合HCG再一次B超检查才能确定。
2.抽血化验：根据HCG的变化范围来判断，多次抽血检查HCG。HCG升高在正常怀孕的两天内明显增加一倍，但是，宫外孕时，由于孕囊生长受限，HCG升高的速度就比较慢，通过B超和HCG检查就能确定是否存在宫外孕。
3.腹腔镜检查：通过腹腔镜检查，既可以诊断宫外孕，又可以在此过程中进行治疗。
检查后如果确诊是宫外孕，建议要及时治疗，否则可能会影响生命健康。
怀孕了会有宫外孕的可能，建议首先查血绒毛膜促性腺激素明确诊断是否怀孕，如果确定是怀孕要做彩超检查明确是宫内孕还是宫外孕。
宫内有孕囊时可以排除宫外孕情况，不用过分担心和焦虑，宫内没有孕囊，考虑宫外孕，此时需要进行手术终止妊娠，能够防止大出血情况。宫内孕要避免情绪过度紧张和心理压力较大，加强自身营养补充，有利于胎儿健康发育。
宫外孕要及时终止妊娠。
若患者盆腔肿块直径小于3cm、胚胎没有心跳、肝肾功能正常，可以选择保守治疗，根据医生指导用药物治疗，以氨甲喋呤为主。若宫外孕患者有明显的腹腔内出血，建议及时就医进行宫外孕手术，以腹腔镜手术、输卵管切除术治疗两种方式为主。宫外孕手术后要多休息，1个月内禁止同房，不要使用盆浴，不吃辛辣、刺激、油腻的食物。
宫外孕算怀孕，但宫外孕是属于异常怀孕。受精卵着床在子宫以外的怀孕都叫宫外孕。主要症状有停经、腹痛与阴道流血等，一旦发现要及时治疗。不及时治疗容易出现大出血，是会带来生命危险的。
子宫内的受精卵在子宫外侧着床，这叫做子宫外孕，也就是输卵管妊娠。如果是在停经期间，宫外孕包块不超过4厘米，并且没有明显的出血和腹部症状，hcg低于2000，可以选择服用米非司酮，也可以选择打肌肉注射MTX针。但是，宫外孕后出现了大出血、腹部疼痛、包块撕裂等情况，一般都要进行腹腔镜检查，对症治疗。
