通常来说,诊断胆结石需要做腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。
胆结石包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。按发生的部位来分,可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发,其中胆囊结石占全部结石的50%左右。胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证,其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作,疼痛可向右肩或右肩胛部放射。通常可以进行腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。
肾结石的临床表现是因为肾绞痛发作引起的神经刺激,导致胃肠道功能紊乱,有的人会出现恶心、呕吐等情况,尤其是肾结石落入输尿管,造成输尿管狭窄,从而引发肾绞痛发作。如果出现一过性的疼痛症状,主要是因为小结石晶体落入输尿管,与输尿管粘膜产生摩擦,引起一阵性的输尿管绞痛,结石晶体排出后,疼痛会自行消失。血尿是由结石与肾盂和输尿管粘膜的摩擦造成的。所以要定期复查肾结石,避免结石进入输尿管,长期下去会造成肾盂积水,从而影响肾功能。
肾结石是否会引起腹痛、腹胀,要根据结石的大小和位置确定。如单个小结石,一般不会引起腹痛、腹胀。如结石疼痛比较明显、疼痛难忍,可伴随腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适,可以积极对症治疗。
肾结石的诊断依据通常是症状结合检查结果,具体分析如下:
1、根据病史和临床表现,如果病人突然有单侧或双侧的突发性腰痛,进行性加重,同时伴有排尿不适、肉眼血尿等,需要考虑有没有肾结石。
2、需要进一步的化验,尿常规中有大量的红细胞,需要考虑有没有肾结石。
3、需要做影像学检查,一般需要做泌尿系统B超检查,如果肾中出现了声影高密度影,提示肾结石。如果B超无法分辨,建议做肾CT检查。CT能清楚地反映结石的位置、大小和分布。
通常根据上述三个方面来判断是否有肾结石。
结石从胆囊腔内移动到胆囊管,通过胆囊管开口进入胆总管,再经过胆总管通过十二指肠乳头进入十二指肠,从而进入消化道,最终随着粪便排出体外。但是,胆结石在排出的过程中,可能引起胆绞痛发作,诱发胆囊炎;或者可能发生胆源性胰腺炎、AOSC等外科急症。
肾结石的疼痛是因为结石在往下走,逐渐排出体外过程会产生疼痛,胆结石引起疼痛是因为节食造成的胆囊发炎疼痛,性质还是肾结石疼痛比较厉害,如果结石较大,考虑体外超声波碎石或者是气压弹道碎石,进一步治疗疾病。