原因相当复杂，现在还没完全搞清楚。但专家们通过长期临床研究，发现一些常见的导致脑萎缩的原因：比如，先天遗传因素、出生缺氧窒息、长期用脑过度、其他化学药品中毒等原因都可能引起不同程度的脑萎缩。
小脑萎缩能不能治疗，要看引起小脑萎缩的原因是什么，酒精中毒引起的小脑萎缩，关键是远离酒精，同时配合一些药物，平时注意加强营养，增强体质，症状会有一定程度改善。脑梗死引起的小脑萎缩，要注意控制高血压、糖尿病等危险因素，症状也会改善。
脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩，成人脑萎缩。以老年人多见。萎缩在临床最主要的症状是痴呆。
以损害脊髓及小脑为主的一种慢性、进行性脑部疾病，是一种以共济失调为主要表现的中枢神经系统疾病，既可见于一些遗传性、变性性疾病，也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等。
共济失调可能是小脑萎缩引起的。
从临床学角度讲，小脑萎缩可导致攻击失调颇多萎缩主要症状可出现部分记忆力减退，会产生一定的认知功能障碍，等。小脑萎缩对于人来说可能是一个比较可怕的事情，它可以造成很多其他方面的影响和症状。不过，导致小脑萎缩发生的因素也很多，例如，家族性遗传，还有部分病人是因为心脑血管疾病，也有一类病人是因为脑缺血缺氧之类，发生此病后，必须及早去医院就诊，因小脑萎缩不能彻底根治，只能有针对性地进行防范等。
脑梗一般指脑梗死，脑梗死小脑萎缩可以遵医嘱吃抗血小板积聚药、降脂固斑药、营养脑细胞药、活血化淤药，具体分析如下：
脑梗死小脑萎缩的用药分为急性期和恢复期，急性期主要是溶栓、抗凝，恢复期主要是预防病情恶化和复发。急性期可以静脉滴注阿替普酶、丁苯酞、尿激酶等；恢复期主要是口服药物，主要有胞磷胆碱钠片、吡拉西坦片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板积聚、降脂固斑、营养脑细胞、活血化淤的药物。
