三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
胃癌手术后一期的胃癌患者，手术后是不需要进行辅助化疗的。对于二期和三期的患者，在根治性的手术之后，是需要进行规范的辅助化疗。化疗方面还包括一些特殊类型的化疗，比如腹腔热灌注化疗。化疗周期是每三周一次，一共要进行八个周期。
某些化疗药物可引起头晕，疲乏无力，精神萎靡，食欲不振，失眠多梦，口干，大小便失调等症状和表现。消化道粘膜细胞常受到许多药物的损伤，引起一系列消化道症状，这些症状一般较骨髓抑制出现的时间要早些，如口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
一般的Ⅰ期的胃癌可以不用做化疗。但到了中期或者晚期的时候，就可以进行手术，然后术后以后的化疗。胃癌晚期做化疗可以延长生命，临床上单纯化疗有很大的副作用，常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状。
胃癌是消化道恶性肿瘤，当中比较多见的一种外科手术治疗后可以根据病情选择一些口服类化疗药物，尤其一些靶向药物，不良反应相对较小，对肿瘤的控制意义较明显，治疗期间还可以联合中医药技术。手术后联合药物化疗，可以大大加强外科手术治疗效果，可以避免手术后早期出现复发，因此还是适当选择一些，具体根据患者的身体状况遵医嘱。
