心动过缓可以见于专业运动员以及重体力劳动人群,也可以见于睡眠状态下的正常人。临床上最常见的是病理性原因,如窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。饮食方面要注意饮食清淡,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
治疗心动过缓需严格遵从医生的指示选择合适的药物,通常包括抗胆碱类药物、β受体激动剂,或是中成药参松养心胶囊。
正常成年人的静息心率一般在60-100次/分钟之间,当心率低于60次/分钟时,可以被认为是心动过缓。心动过缓可能由多种原因引起,比较常见的是传导系统中的阻滞或障碍,如房室传导阻滞、束支阻滞等,会导致激动传导延缓或阻断,从而引起心动过缓。用药方面,可采用抗胆碱类药物如阿托品,β受体激动剂如异丙肾上腺素。但这类药物容易引起不良反应,建议采用更为安全的参松养心胶囊。
参松养心胶囊可调节自主神经,改善心脏传导,可以较明显地提高心室率,改善心动过缓引起的心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状,提高患者的生活质量。
一般情况下,吃降压药心动过缓可以通过更改药物剂量或者停药进行处理。具体内容如下:
降压药中如美托洛尔一类的药物具有降低心率的作用。如果口服美托洛尔一类的药物导致心动过缓,需根据心率情况来减量,如果心率特别慢可以停用此类药物。如果没有口服β受体阻滞剂这类药物,心率自身偏慢,此时需要做24小时动态心电图评估24小时心率情况。
患者应卧床休息,保持环境安静。减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。
心动过缓主要处理原则为观察病症程度和病因,若排除窦性心动过缓病因,病人心率就会自然而然地恢复正常。
另外,对于已经出现了心动过缓的病人也应该采取积极有效的方法进行纠正。日常生活中,应重视某些诱发因素的影响,如果注意加强休息、忌熬夜、心情紧张、戒除烟酒等,可在饮食方面加强营养,食用大枣粥、莲子粥、薏米粥之类。
有心动过慢的患者可以口服氨氯地平、缬沙坦、氨氯地平等;禁止使用美托洛尔、利血平等。
如果伴有心跳过缓的高血压患者,可以口服二氢吡啶类钙离子拮抗药,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、苯磺酸铵氯地平等,具有抑制血压、活化交感神经、反射性加速等功效。还可以口服坎替沙坦、缬沙坦、依那普利等,能起到降低血压的作用,但并不会引起心动过慢的症状。以上药物患者需要在医生的指导下使用,不能盲目用药,以免加重病情。