腰穿是指腰椎穿刺术的简称。穿刺术主要用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断,例如说各种中枢神经系统感染,包括脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、脑膜癌病、脱髓鞘病变、颅内转移瘤、脊髓病变、格林巴利综合症。
腰穿检查是神经内科最常用的检查方法,用于诊断某些疾病,收集脑脊液送检。主要用穿刺针穿刺腰椎间隙,抽取脑脊液化验,测量脑脊液压力。一般需要20分钟左右,这要看术者的熟练程度和患者的腰椎情况。如有腰椎间隙狭窄、脊柱侧弯、腰椎骨折等特殊情况,一般穿刺较为困难,耗也会比较时长、甚至还可能有失败可能,需要患者到正规的医院接受治疗。
腰椎穿刺术在临床上比较常见,目的是用于脑脊液检查,腰椎穿刺通常无明显的疼痛,但在操作过程中需要严格遵循无菌原则。腰穿是在局麻下进行的穿刺,如果顺利,在20-30分钟可以结束,可能会伴有疼痛。
通常情况下,腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,比重为1.005,总量为130~150ml,平均每日产生量为524ml,通常包围并支持着整个脑及脊髓,有效地使脑的重量作用减少至1/6,对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液,一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
腰穿后患者应该注意休息、注意日常护理等。
腰穿之后的病人应前往枕边平卧,休息4~6个小时,预防腰穿术后低颅压性头痛,病人可适量饮水,穿刺时针眼要注意防护。穿刺针头和导丝必须妥善固定。切忌消毒纱布局部外敷过早脱落,穿刺当天不宜沐浴,切勿用手接触针眼的部位。此外,饮食上要保持清淡饮食,避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。