肝硬化合并脾大病人的治疗需要根据病人的具体情况而定，要结合脾功能亢进的情况、门静脉高压的程度以及肝脏功能情况。如果脾功能亢进不严重、门静脉高压程度较轻，可以以治疗肝功异常为主，若合并病毒感染需抗病毒；如果出现严重的脾功能亢进或者出现食管胃底静脉重度曲张或伴出血或者出现难治性腹水，可考虑行外科手术治疗。
中医治疗主要强调注意调养，结合辨证施治。如慢性肝炎脾肿大者，治宜舒肝健脾、养阴和血、益气和胃。对于巨脾病人，配合介入疗法缓解脾亢，同时服用缩脾的药物达到软肝缩脾、降低门脉高压的目的。
注意休息是关键，因为会出现消化功能和解毒功能障碍，多是从中医辨证治疗，目前的症候是气滞血瘀导致的肝脾肿大，一般化瘀汤加减，会有效果，尤其要注意心理不要焦虑，避免悲观的。
一旦发现脾大，就要及时到消化内科就诊，根据实际病情做相应的检查。查明原因，积极治疗原发病，以免延误病情。只要原发病治疗好了，脾大症状自然就会消失，不需要刻意的治疗脾大。如果是由脾功能亢进导致的，就需要切脾治疗。
饮食上应以清淡易消化为主，平时多喝白开水，推进体内新陈代谢，多吃新鲜的蔬菜和水果补充维生素，增强机体抵抗力。多吃健脾养胃的食物，多吃优质蛋白以及弱酸性食物。
慢性肝炎分为乙型肝炎、丙型肝炎。乙型肝炎需及时进行抗病毒治疗，以达到延缓疾病的进展的效果。丙型肝炎临床有直接抗病毒药物，通过药物可以达到临床治疗的效果。但其他肝炎治疗较困难，如遗传代谢性的肝炎。如有适应症，需及时在医生指导下进行抗病毒治疗。
