上楼胸闷气喘原因有，活动性心肌炎可伴随心悸，心慌，心动过速。还有低血糖，常见的为特发性功能性低血糖，以中年女性多见。特点为无明显发病诱因，检查空腹血糖多正常。空腹时不引起低血糖发作，发作时间常在餐后2-4个小时，发作症状较轻，很少丧失知觉。
如果年龄大了，活动量和平路活动少了，就会出现上楼就气喘。上楼的时候要体力氧气消耗，所以爬楼后会使胸闷气喘加剧。有慢性支气管炎肺气肿的话，平时活动能力下降，爬楼后会就出现胸闷气喘加剧。
一般情况下，呼吸系统疾病和心脏系统疾病都会引起上楼胸闷气喘，如果发生了运动耐量降低，说明是心肺功能不好。肺功能降低，氧气流通受阻，氧气含量降低，在上楼的时候容易发生胸闷，气短等。另外，有心绞痛、心衰等心脏病，运动时会导致心肌梗塞，从而可能出现上楼胸闷气喘的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
气短上楼时呼吸困难可能是因为气管肺部的疾病，如支气管哮喘或气胸急性发作等引起的，再就是心脏冠状动脉硬化引起的心绞痛。另外如果心脏功能不全，或隐性心肌缺血时，当增加运动量，脏器组织需血量增加，要求心脏供血增加，就会出现心跳加快、气短症状。
闻到烟味呼吸困难胸闷是因为可能患有支气管哮喘，支气管哮喘是由于气道高反应以及气道慢性炎症导致的，在接触冷空气、刺激性气味、烟味、粉尘等诱发，表现为胸闷、呼吸困难，刺激性咳嗽，往往伴有喉中哮鸣音。
最近胸闷感觉呼吸困难可能是胸腔积液引起的。具体分析如下：
胸腔积液会导致青年病人胸闷，呼吸不畅。劳累、熬夜、体质差等都会导致上述症状。如果出现了大量的胸腔积液，需要进行胸腔内的封闭引流术引流，从而减轻患者的病情。如果病人年纪大，出现这个症状需要吸氧，可以服用一些抗炎、化痰、平喘的药物，比如阿莫西林胶囊、二羟丙茶碱、肺力咳合剂等。如果在接受了药物的治疗后，症状没有改善，要到医院做血常规、血气分析等检查，确定病因，然后进行针对性的处理。