心律失常,房性早搏,阵发性心房颤动 吃什么药控制效果好?怎么...

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全部症状:

发病时间及原因:

治疗情况:患者男,61岁,以前身体状况良好
1.十五个月前,经常熬夜,出现心跳加快,发病时伴发气短、胸闷、头疼、出冷汗
2.发病时间没规律,有时一天几次,有时几天乃至十几天一次,但变天气、劳累时频发,大多时候在中午和傍晚发病,早晨一般不发
3.目前服用心律平和稳心颗粒,病情得不到控制

曾经治疗情况和效果:
1.起先在当地医生指导下服用心律平,一天两次,没有效果
2.后又在医生建议下加服稳心颗粒,一天三次,还是没有效果
3.普通心电图正常,依据动态心电图当地医生诊断为心律失常,房性早搏,阵发性心房颤动

想得到怎样的帮助:
1.服用什么药能控制发病,怎么服用?
2.如何根治此病?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈涛 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
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1.西医治疗

  心室率不快而又无心衰,症状不明显者,勿需特殊治疗,仅需针对病因治疗.

  阵发性房颤发作时室率快,症状明显,或诱发肺水肿,或心衰者可选①西地兰0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升静脉注射,尤其适合有心衰者.②异搏停5-10mg加50%葡萄糖20毫升静脉注射,有效后,改口服维持2周左右(上药预激综合征并发房颤者禁用).③心律平70mg加50%葡萄糖20毫升缓慢静注,亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中静滴.

  持续房颤具备复律指征者可采取①药物复律,主要是用喹尼丁.②同步直流电复律,电复律更安全可靠.

  2.中医治疗

  可口服中成药通脉养心丸,心肌通.

  注意事项: 1.心房颤动多由心脏病或其他因素所致,因此,防治心脏病和其他因素(如甲亢伴房颤时,要用抗甲状腺药物),是预防本病发生关键.

  2.心房颤动转复正常后,应继续服药和对原发病的治疗,以防复发.
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,建议您及时到医院就诊行心电图检查,如果是房颤的话,需应用胺碘酮转复为窦性心律。如果吃普罗帕酮效果不好的话,可加用倍他乐克控制心律失常。
相关问答

持续时间<7天,一般<48小时,多为自限性,但可反复发作,一般是阵发性心房颤动。
通常阵发性心房颤动一般在48小时内自行终止,最长持续不超过7天。房颤持续>48小时自行复律的可能性小,必须考虑抗凝治疗,这与国内分类中含义相同。大多数患者感觉有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑蒙(突然眼前一黑)等症状,部分患者还有多尿的表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性心房颤动通常有心率偏快、胸闷不适、排尿次数增多、心慌不舒服等,具体分析如下:
阵发性心房颤动发作时,心率偏高,并伴有心律不齐,会出现心慌不安、胸闷不适、排尿次数增多、尿量增加等情况。有些病人伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病,会在阵发性心房颤动时发生心绞痛;有缺血性脑血管病的人,由于快速的心率会引起脑供血不足,会出现眼前发黑、眩晕等症状。阵发性房颤伴有较长的心率间断,会出现一过性的晕厥、黑朦等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患者出现阵发性房颤时,可以结合皮下注射低分子肝素以及静脉滴注胺碘酮的方式,来进行抗凝、转复窦律治疗。具体内容如下:
另外还要找出引起阵发性房颤的原因,以便对房颤进行有效的处理,防止房颤的复发。首先要做好血清离子、甲状腺功能、动态心电图、心脏彩超等检查。如果是因为低血钾引起的房颤,需要用抗凝剂和补钾的联合用药,例如可以配合静脉注射氯化钾。甲硫咪唑是因为甲亢引起的阵发性房颤。
注意供给充足的蛋白质,多选择海鱼、植物性蛋白尤其是大豆蛋白(含植物固醇)和菌藻类蛋白质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早搏是常见的心律失常,有房性早搏室性早搏等不同的类型,可以见于正常人,可以是器质性心脏病,需要结合早搏数量多少,有无器质性心脏病来确定解决方案,可以做个动态心电图和心脏彩超看一下,明确早搏数量多少,偶发性早搏不需要处理,频繁早搏,可以用抗心律失常药物治。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,阵发性心房颤动心房丧失有效的规律收缩变成无规律收缩,会导致心室的无规律收缩,脉短绌以及心律绝对不齐等征象。
阵发性心房颤动患者可以通过药物或者是电复律来转复为正常的窦性节律,还可以注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心律失常和房性早搏并不一样,具体内容如下:
房性早搏是心律失常的一种类型,心律失常的概念范围通常比较广阔,因此,二者并不等同。血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等疾病可能导致患者出现房性期前收缩的症状,可能会诱发房性早搏,患者多有胸闷、心悸等不适症状。而心律失常包含房性早搏在内的多种疾病,它还囊括了心动过缓、心动过速等病症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治