脑出血如何治疗?

会员69547971 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
感谢专家,医生让我们想好是手术还是保守治疗,父亲67岁,8.23号早上脑出血摔倒后送入急诊ICU,医生说出血比较多,但没有手术指征,而且年龄比较大,就没有手术,最近五天一直保守治疗,8.26号又拍了CT,8.28号下午ICU医生告诉我们,现在脑水肿控制了,颅内压还好,我每天探视时觉得父亲还是嗜睡,但是意识比刚入院时要好一些,口齿稍微清楚些,不过喂食需要喊很多声,有时递到嘴边父亲又睡着了,急诊医生让我们问神经外科的医生是手术还是继续保守治疗,神外的医生说若手术,血排的快,对恢复好,做微创,我父亲比较胖,身高1.65,180斤(最近几天吃少量流食体重下降一些,腿也瘦了),年龄67岁,最近五天只吃了一点流食,主要是稀饭和白菜汁,身体很虚弱,打算今天喂食少量的鲫鱼汤,我父亲有三高,半年前检查有一边肾衰竭和前列腺增生,医生说手术有风险,如果不手术保守治疗,按出血量(目测30ml-40ml)自行吸收的话,时间会比较长,中间不排除会有一些意外情况,可能到时候还要做手术,但那时候手术效果就没现在好我们的愿望是首先要保命,让我这个儿子能尽一点孝道,然后尽量恢复,请问专家如果保守治疗风险相对更大还是小一些,我知道没有一定的,各种可能性都有,因此请教专家的意见和看法。我父亲现在右边正常,左腿有一点知觉,左手没有知觉
曾经治疗情况和效果:

目前是在急诊ICU保守治疗。

想得到怎样的帮助:

请问专家如果保守治疗风险相对是更大还是小一些,我知道这种事情没有一定的,各种可能性都有

补充提问:
请问专家能看到我上传的CT图片吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析:从你讲的情况来看,你父亲存在脑室出血,鉴于年龄比较大,暂时未手术治疗。
意见建议:建议到医院就诊神经外科,权衡利弊,可做微创钻孔引流术,可能效果比较好。
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王志远 主治医师 深州市于科镇中心卫生院外科 一级
擅长:低血容量性休克,肠粘连,胃溃疡性穿孔,脾切除术,胰...
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问题分析:你好,你父亲是右侧基底节区出血,破入脑室。血肿大,周围脑组织受压,右侧脑室受压部分消失。已具备手术指征。脑室内有血导致昏迷时间较长,血压体温不稳定,蛛网膜下腔粘连,形成脑积水。
意见建议:还是建议手术治疗,可行微创手术,钻孔引流术,风险小,患者恢复快。患者因为是右侧基底节区出血,出现左侧偏瘫。
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相关问答

脑出血一年后如何治疗,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
经过一年多的时间,病人的情况基本上是比较平稳的,如果出现了一些后遗症,那就不需要进行相应的药物了。但是通过积极的功能性训练,可以适当的进行一些康复,比如四肢的伸展活动,比如身体的平衡性训练,这些都是可以防止的。有高血压的患者要及时服用降压药,同时还要注意观察血压,防止出现情绪波动,出现便秘等症状。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血并发肺炎可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:
出现脑出血并发肺炎的情况,建议患者在医生的指导下应用庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松、胸腺五肽、金水宝胶囊等药物进行治疗;建议脑出血患者要注意休息,保证充足的睡眠,保持居室温度和湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有助于神经功能恢复。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,轻度脑出血是指血液不超过20ml,不在丘脑、脑干等关键位置,如果患者没有出现昏厥症状,可以采取适当的措施治疗。具体分析如下:
患者要在床上躺着,监测呼吸、血压、脉搏、体温等各项指标,给予氧气,给予一定的镇静,血压不能太高,每日打点滴,维持体内的水份和电解质的均衡,定期做CT检查,注意是否有出血的迹象,平时注意不要吃辛辣油腻的食物。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血病人可以通过开颅手术进行治疗,具体分析如下:
脑出血是一种出血性中风,突然出现的强烈的头疼是中风的前兆,而不是中风的典型表现。如果出现突然的强烈头疼,需要考虑是不是有蜘蛛膜下腔出血。尽管大部分的头疼都没有引起SAH的症状,但是要小心这是一种特别的脑溢血。在条件许可的情况下,应尽早行脑血管造影术。其他的情况下,血肿大于30ml,小脑10ml以上,则要做开颅术,血肿不到30ml,病情稳定,可以先进行保守处理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

主要有手术治疗和保守治疗,但是具体需根据出血部位和出血量来选择治疗方法,如果血量少及部位不重要可采取保守治疗,如果很严重且部位主要就要采取手术治疗,且多注意休息,注意饮食。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

急性期治疗,脑出血急性期治疗原则是:防止继续出血;积极抗脑水肿;调整血压;防治并发症。一般治疗,保持呼吸道通畅昏迷患者应将头歪向一侧,及时吸痰,必要时做气管插管或气管切开,并给予吸氧。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。