一般情况下，距骨挫伤，如果不积极治疗，会坏死，如果积极治疗，不会坏死。具体情况分析如下：
由于距骨周围的血液循环较差，如果不及时就医或者治疗不当，骨折部位的对位、力线没有恢复到理想的位置，很容易破坏局部的血液循环，从而导致距骨坏死。距骨挫伤需要及时治疗，应采用手法复位，恢复距骨部位的对位及力线，促进局部血液循环。可以通过局部热敷、外敷金黄膏、外敷大活络丹、骨折挫伤散等药物来促进距骨挫伤恢复。
距骨挫伤采取以下措施处理好。
治疗距骨挫伤需要注意，急性发作时期应注意控制肢体的运动，避免负重和步行，抬高患肢以减轻对距骨的压迫。在急性期结束后，可以遵医嘱服用云南白药胶囊和舒筋活血丸进行治疗，以提高距骨血液供给，并能加速骨折的早期恢复。如果是比较严重的骨挫伤，可能会造成局部骨质坏死、关节软骨受损，从而造成创伤性关节炎，需要积极进行治疗。
日常生活中，患者应当注意尽量清淡饮食。
一般情况下，距骨骨挫伤会致残吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
轻微的距骨骨挫伤不会造成残疾，可以使用恒古骨伤愈合剂、云南白药颗粒等活血化瘀剂、云南白药颗粒等，并要注意控制下肢的运动，避免离骨的重量增加，提高患肢的肿胀程度。如果ct或者MRI显示出距骨骨质塌陷、坏死、变形，或者出现了严重的骨性关节炎，那么保守疗法是不可行的。
放射学诊断：左距骨关节面下区骨损伤并骨水是采用抗感染、活血化瘀的方法治疗。除了接受正常治疗之外，还必须有均衡、合理和规律的饮食，少吃生冷辛辣刺激的食物，不喝酒。可以添加适当的营养来促进组织修复。
创伤性关节炎通常脚踝必须注意脚踝的维护，不要长期很长一段时间使用，不要走太多，为了避免局部受凉，走路穿件踝关节的保护要尽快治疗，一般可以做针灸治疗，也可以使用药物煮水泡脚，红外线灯，也可以配合照射的也要注意饮食的营养。
右距骨骨折脱位，是右距骨骨折后伴有踝部损伤脱位，或者距骨脱离了正常的解剖位置，这种大多是高处坠下时的压缩或挤压暴力所致，尤以足背伸时更易引起，此时以距骨颈部骨折为多发，其次为距骨体骨折，足处于中间位时多导致距骨体骨折，而足跖曲时则距骨后突骨折多见，类同的暴力尚可引起距骨的脱位。这种是需要手术治疗的，一是修复骨折再就是复位脱位的骨质。