脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘,常见的疾病为格林巴利综合征,患者表现为四肢感觉障碍,也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌,患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘,常见的疾病为多发性硬化,患者可以出现各种症状和体征,主要取决于病变累及的部位,病变累及脑部,也可以累及脊髓,如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍,运动障碍,如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。
脱髓鞘病的临床表现多种多样,主要表现为:四肢麻木、无力、甚至是下肢麻木,通常呈对称性;腰部、臀部感觉不正常,或有感觉平面,可能有排便困难;视物模糊、重影、视觉减退、运动受限、甚至致盲;眩晕、心律失常、痉挛;如果出现脱髓鞘病变,患者需要做腰椎穿刺,抽验脑脊液,治疗以激素冲击治疗、免疫球蛋白治疗为主。
脱髓鞘病有头晕,头痛,出现四肢麻木的神经系统的反应,如果病症在脑干,可能出现呕吐、行走不稳,也可能出现患者的复视,如果出现在小脑,可能行走不稳,就像步履蹒跚,就如同喝醉酒一样。
中枢神经系统脱髓鞘病变症状性癫痫,首先应该积极的治疗原发性中枢神经脱髓鞘疾病,然后对症给予抗癫痫的药物进行治疗,经过阳发疾病的好转,症状性癫痫也会慢慢好转的,通过积极的治疗应该是能够改善的。
其治疗还是要根据疾病的具体诊断,来选择治疗的方式,这一类的疾病主要以免疫治疗为主,主要是在急性期使用大剂量的激素冲击治疗,另外,在多发性硬化的缓解期使用疾病修饰治疗,控制疾病的进展,控制疾病的复发。
脑部多发性脱髓鞘病变,主要是因为缺血、缺氧、自身免疫性相关疾病引起的神经系统髓鞘脱落。多发性硬化、视神经脊髓炎、急性弥漫性脑脊髓炎、同心圆硬化、脑桥髓鞘溶解综合征等是临床上较为常见的病症。
脱髓鞘是一种自身免疫性的疾病,早期的治疗主要是激素,如果症状没有好转,可以口服免疫球蛋白,免疫抑制剂,血浆置换等。