月经总是不干净的原因有很多种，比如先兆流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等。
需要到医院妇科做血HCG检查是否怀孕，做妇科彩超检查有无器质性病变，如果两者都没有问题，要看子宫内膜厚度，如果子宫内膜太厚，需要做诊刮术止血，并将刮出物送病理化验确诊，再根据结果进行调经治疗。建议患者做好护理，注意腹部保暖，可以一定程度上缓解症状。
一般情况下，47岁月经老不干净40天可能是更年期内分泌功能紊乱导致月经失调造成的，具体内容如下：
47岁的女人到了绝经期，如果连续40天月经不干净，很有可能是因为绝经期的激素功能紊乱造成的。可在医生指导下口服妇科止血灵片，断血流胶囊等止血类的药物。如果药物无效，建议去正规的医院做B超，看看是否有子宫内膜厚度异常，是否出现了过多的子宫内膜，需要做进一步诊断治疗。
月经老不干净可能和月经不调是有关系的，带环也有可能会导致经期延长，去医院做B超检查子宫内膜的厚度是否正常，如果带环需要看一下环的位置，可以适当的服用一些止血的药物，必要时可以取环。
剖腹产月经不洁可饮益母草益母草能促使子宫收缩、子宫复旧。
剖宫产后最初数月可月经不规则，表现为经量减少或断续流血。
当发生此种情况时，建议行盆腔三维彩超检查，并关注子宫前壁瘢痕愈合状况。若瘢痕局部出现血肿需住院。如瘢痕处痊愈良好，仅有轻度阴道流血时，可服用益母草或新生化颗粒进行治疗，该药物能够减轻不适情况，帮助
曼月乐环月经老不干净是对子宫内膜造成的刺激引起的。
如果女性在医院进行了曼月乐环带环的手术，那么曼月乐环就会对子宫内膜不断的造成刺激，就会引起月道淋漓不尽的出血或点滴出血的现象。这时的女性是不用担心的，如果想治疗，可以使用药物止血或去医院在进行摘环手术。
这时的女性需要保持充足睡眠，进行清淡的饮食，避免食用辛辣刺激性的食物。
月经老也不干净可以使用药物、饮食调理等进行治疗。
月经老也不干净可能是不全流产、葡萄胎等原因引起的，也可能是子宫病变，如子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈癌等原因引起的，这些都可能会导致阴道出血，从而出现月经老也不干净的情况。建议去医院做彩超检查、激素六项检查等，明确病因，然后在医生指导下对症用药治疗。同时要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物。