●患者性别:彩超心电图正常心肌酶化验羟丁酸脱氢酶值是364请...

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●患者性别:彩超心电图正常心肌酶化验羟丁酸脱氢酶值是364请问是不是心肌炎怎么办
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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石计朋 主治医师 佛山妇幼保健院儿科 三级甲等
擅长:儿科常见病、多发病的诊疗及急危重症患儿的抢救,如小...
你好:
单凭一个化验单是不能诊断的详细诊断请看下面:
一、临床诊断依据
  (一)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
  (二)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。
  (三)心电图改变:以R波为主的2个或2个以上主要导联(工、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行性早搏,非房室结及房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新生儿除外)及异常Q波。
  (四)CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnl或cTnT)阳性。
  二、病原学诊断依据
  (一)确诊指标:自患儿心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起。
    1.分离到病毒。
    2.用病毒核酸探针查到病毒核酸。
    3.特异性病毒抗体阳性。
  (二)参考依据:有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起。
    1.自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。
    2.病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性。
    3.用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。
  三、确诊依据
  (一)具备临床诊断依据2项,可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1~3周有病毒感染的证据支持诊断者。
  (二)同时具备病原学确诊依据之一,可确诊为病毒性心肌炎,具备病原学参考依据之一,可临床诊断为病毒性心肌炎。
  (三)凡不具备确诊依据,应给予必要的治疗或随诊,根据病情变化,确诊或除外心肌炎。
  (四)应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害、甲状腺功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。
  四、分 期
  (一)急性期:新发病,症状及检查阳性发现明显且多变,一般病程在半年以内。
  (二)迁延期:临床症状反复出现,客观检查指标迁延不愈,病程多在半年以上。
  (三)慢性期:进行性心脏增大,反复心力衰竭或心律失常,病情时轻时重,病程在1年以上。
相关问答

心肌炎病患要多注意卧床休息,避免情绪刺激和激动,饮食上给与清淡,易消化而富含营养的饮食,少食多餐,严重者配以药物治疗,补充水溶性维生素和脂溶性维生素,必要时可行心脏移植。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎引起的腹泻是很常见的。
心肌炎通常会有腹泻、肌肉酸痛、呕吐等症状。因此需要对症进行相应的治疗,并在医生的指导下服用药物,同时要注意卧床休息。心肌炎一般都是可以治愈的。不过,如果病情比较严重的话,也不能完全治愈。腹泻的时候要清淡饮食,多吃一些容易消化的食物,避免吃辛辣刺激的食物,多喝温水,避免过度劳累和剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感冒心肌炎通过药物治疗。出现心肌炎之后,也需要及时到医院做相关的检查,明确病因后,选择合适的方式进行改善,通常会选择维生素类的药物进行改善。在日常饮食上也需要做好调整,可以多吃一些含有维生素的食物,也可以多吃蔬菜和水果,或者多吃含有蛋白质的食物,都能够让营养均衡,有助于身体快速的恢复,也可以增强自身的抵抗力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,幼儿心肌炎需要及时进行治疗。
幼儿心肌炎,家长需要及时带幼儿到医院检查,在医生的指导下进行营养心肌治疗,可以遵医嘱使用果糖二磷酸、维生素C、甲基强的松龙等药物进行治疗,有助于缓解不适症状。因为幼儿心肌炎大部分是病毒感染造成的,因此,家长还可以遵医嘱给幼儿使用金银花,连翘等清热解毒类的中药进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小孩子患有心肌炎应该加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒,细菌感染心肌炎的常见症状,如果检查为心肌炎的话,可以清淡饮食,避免吃难消化的食物,最好进一步复查心脏彩超。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

心肌炎失眠焦虑一般需要调理。
一般心肌炎主要是因为上面说的感染引起的心肌细胞损伤,临床症状是胸闷气短。但心肌炎一般是自限性疾病,大部分人可以自行恢复。一般情况下,不需要特别干预。心肌炎的焦虑主要是注意休息,避免感冒,不要熬夜,不要喝酒。如果心肌炎伴有睡眠障碍、失眠等症状,主要考虑的是精神压力过大、焦虑引起的临床症状。首先,建议缓解焦虑,避免精神压力过大。只要精神不紧张,失眠就会得到改善。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。