一般情况下,阻塞性黄疸的鉴别诊断是胆管或胆囊存在堵塞情况。具体情况分析如下:
长期服用药物、饮酒过量、服用保健品、接触病毒性肝炎等都有可能是因为肝细胞受损导致的;胆红素增高,但转氨酶正常的病人,可以在医生的指导下进行彩超、核磁共振检查,如果发现胆管或胆囊有结石、胆管扩张,说明是肝脏梗阻所致;癌症病人特别是胰腺癌,由于肿瘤压迫了胆道,会影响到胆汁的正常代谢,从而引起阻塞性黄疸。
胆管阻塞性黄疸比较危险,具体分析如下:
胆管阻塞性黄疸是一种比较严重的疾病,可能出现以下并发症,第一,胆汁排出障碍,细菌逆向感染,主要表现为皮肤巩膜黄染、寒战、发热、尿量减少。第二,如果是由于肿瘤所致,可能出现胆汁不能排出。第三,如果是恶性肿瘤的压迫,会导致肝功能衰竭,严重的话会很快死去。第四,阻塞性黄疸可导致颅内神经病变,并伴有肝性脑病,严重者可有意识障碍、昏迷等症状。
阻塞性黄疸治疗的关键在于对形成梗阻原发病的治疗。结石,通过手术或者内镜的方法把结石取出;炎症,给药物治疗,同时也可以给内镜治疗,扩张放置一个支架;肿瘤,切除原发性的肿瘤,如果不能切除可采取姑息性的治疗,给它放一个支架使它暂时把胆道打通,缓解黄疸的症状。
新生儿胆管阻塞性黄疸症状有很多,具体分析如下:
1.首先是肤色的发黄,并且全身的皮肤都是黄的,有的时候会变成深绿色;
2.其次,新生儿的粪便是白陶土状的,即大便中有一种白色的豆腐渣。
3.最后,是肝功能不正常,肝损害主要表现为肝损害,主要表现为直接胆红素和胆汁酸升高,超声提示肝脏早期有肿大,后期有肝硬化。
新生儿胆管梗阻性的黄疸是新生儿黄疸的一种,需要及时就医,一旦发现有胆道闭锁,可以在出生2个月内尽早进行葛西手术。
完全阻塞性黄疸可以通过手术治疗、内镜、介入治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
如果出现完全阻塞性黄疸,应及时手术、内镜、介入治疗。手术主要有取石术、肝脏移植、肿瘤根治性切除。介入治疗以经皮肝穿刺胆管外引流为主。内镜下的处理方法是通过ERCP进行支架植入。根据疾病的类型、胆红素增高程度、是否合并感染等因素来确定治疗方案。还可以使用一些保肝降黄的药物,如复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等。