肺上面出现有小结节是否严重，主要取决于其病因、小结节的性质。大多数肺上有小结节都不是严重的疾病，主要是见于良性病变，由于各种炎症，包括细菌，比如金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、真菌以及结核分枝杆菌，包括钩端螺旋体以及其他的寄生虫感染所导致的肺部炎性的结节，也称为炎性假瘤。
肺小结节一般很难自愈，而且病因不同，症状表现也不同，需要根据具体的病因来治疗。
如果是炎性病变引起，多是单个或者多个的结节需要进行抗感染、抗炎治疗，还要在医生的指导下服用抗生素。
如果肺小结节很多，而且很多部位都有，就可能是肺肿瘤疾病，通常是没有办法自愈的，需要手术治疗。
还有肺结核疾病导致的肺小结节，也要积极进行抗结核治疗。
肺部结节是肉芽组织和纤维组织形成的肺部高密度改变。比较小的多发性结节，是免疫功能紊乱引起的肺结节病，孤立的肺部结节多和肺炎有关，属于肺炎后形成的瘢痕样改变，可能是肺部肿瘤早期，比较大的肺部结节，则多和肺部肿瘤有关。
右肺上叶数个实性小结节严重，小结节确实有不好毛病的可能性，但大部分还是良性的。切掉的话也是可以考虑的，但是有可能切除之后病理提示是良性，白挨一刀，而切除肺是有可能损伤肺功能的。
炎症性结节，如结核球，球形肺炎等。这类疾病由病原微生物感染引起。肿瘤性结节，如早期肺癌，肺部恶性淋巴瘤等。异物性疾病，如支气管结石，肺内钙化灶等。肺部畸形性病变，如肺隔离征、肺血管瘤、肺错构瘤等病变。
