上厕所的时候肛门出现特别疼痛就是肛裂，肛裂是那种撕裂样的疼痛，可以尝试外用涂抹药物进行治疗，当药物治疗效果不理想的时候，它可以通过手术的方法进行治疗，但治疗要保持大便的通畅。
如果肛周脓肿或有肛周围有疖，应该到医院肛肠外科，进行检查，确诊后再进一步治疗，也可以使用槐花散进行清热解毒调理。平时注意休息，避免劳累、熬夜，注意卫生。饮食要清淡，不要吃辣椒等辛辣刺激食物，注意饮食忌油腻，忌辛辣。多吃蔬菜水果，多喝水，戒烟酒。多吃香红薯可以起到软化大便的作用，多喝酸奶，以保持排便通畅。
首先考虑就是内痔，内痔发生血栓的时候，或者嵌顿的时候，可以引起肛门口痛，血栓性外痔和炎性外痔，可以明显的引起肛门疼。溃疡性直肠炎，也可以引起肛门口疼痛，肛裂引起肛门口撕裂样的疼痛，知道这些病因以后，可以选择创面、溃疡面的切除，同时合并的前哨痔也进行切除。血栓性外痔的急性期也需要进行手术，将栓子彻底的剥除。
可能是痔疮急性发作期，局部的憋胀疼痛是由于肿大的痔核磨蹭了局部的粘膜神经导致。也是有可能是肛裂疼痛，肛裂一般属于肛门局部括约肌的溃疡性裂口发作时具有明显的撕裂感，并且随着排便而逐渐增加。
大便时肛门疼痛可能需要排查外痔和肛裂因为这两者都是常见的引起大便时疼痛的原因，当然还有其他原因引起的可能。慎重起见，同时也为了对患者负责，还是去正规医院看看肛肠科，做一些必要的临床检查，如肛门检查等，以明确具体诊断，方便临床进一步的治疗。
