我是一名风湿结节病患者,已有快一年的时...

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我是一名风湿结节病患者,已有快一年的时间,吃了大量的中药,现无结节,但腿的各关节有肿痛,大腿的跟部和脚的关节处痛的厉害,行走不便,稍累一点病情加重,很痛苦,请问有什么好的建意
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高聪辉 主治医师 解放军第264医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎
必须进行中医的辩证检查看。不一定就是风湿的。也不排除存在神经痛或是关节炎的可能
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腺结节是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。许多乳腺的病变可以出现“结节”。包括:乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺叶结节,即甲状腺结节是甲状腺常见的疾病,与遗传因素、环境因素、饮食因素、甲状腺激素水平障碍有关。
甲状腺结节比较小的时候,一般没有明显的不适症状,大多数体检中甲状腺彩超检查结果很有可能呈阳性,所以只需定期随访和甲状腺彩超检查即可。随着半年左右结节的增大,脖子前面的肿块、脖子前曲的刺痛、吞咽的不适逐渐显现出来。结节体积大、症状严重时,可能会嗓子嘶哑、饮用水咳嗽、难以吞咽。甲状腺结节的诊断主要依靠体检、甲状腺超声或CT甲状腺激素及相关抗体检查、甲状腺核素检查。如果怀疑甲状腺结节有恶性变化,就要进行甲状腺结节穿刺活检,通过病理检查明确其性质。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节临床上包括良性和恶性两种。有时我们需要对甲状腺结节进行穿刺以明确结节的性质,穿刺活检的危险主要表现在以下几个方面:
第一,甲状腺结节穿刺是一种创造性的检查。因此,在进行穿刺之前,必须得到患者的知情同意。穿刺后部分可能同时出现疼痛、肿胀、颜色发红和感染等情况。
第二,甲状腺结节穿刺后可能导致恶性结节病的扩散(如局部肿瘤移植转移)。
第三、甲状腺结节穿刺后,会损伤周围神经或组织,导致患者嗓子嘶哑或饮水、咳嗽等神经损伤引起的临床症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

长甲状腺结节的具体原因和机制尚不清楚。这可能是遗传因素、辐射暴露史、碘摄入不当、慢性甲状腺疾病、性别和其他因素综合作用的结果,常见如下:
1.遗传因素:具有特定基因脆弱基因的患者容易出现甲状腺结节,甲状腺癌并发的概率也会增加。
2.辐射暴露史:电离辐射是目前形成甲状腺结节的重要危险因子,也是唯一被确认引起甲状腺癌发生的外源性致病因子,因此平时应尽量少接触射线。
3.碘摄入不当:碘是甲状腺激素合成的主要原料,但碘摄入不当还会增加甲状腺结节的发病风险,摄入不足和摄入过量会引起甲状腺结节,还与甲状腺癌的发病有关。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节患者复查应考虑先行甲状腺部位彩色多普勒检查。
彩色多普勒检查可以找出患者结节边界是否清晰,弹性评分是多少。结节边界不清时,弹性评分在四级以上,超声引导下考虑结节部穿刺,病理染色切片检查判断结节好坏。恶性结节需要早期根治性外科手术。其次,患者应采血检测甲状腺功能,判断患者有无甲状腺功能异常,出现甲状腺功能亢进需及时服药治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺单发性结节是指患者甲状腺内只有一个结节,呈圆形或椭圆形,表面光滑,不与周围粘连,可根据吞咽情况上下移动,较正常腺体稍硬,无粘连无压痛肿块,可长期维持原状或缓慢长大,多见于30岁以上的女性。
甲状腺结节分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各不相同。不是甲状腺功能亢进症,但必须治疗。甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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