如果血压高于180以上，需要马上住院治疗。高血压是临床上的一种常见病。高血压轻微患者可以门诊治疗，也可以住院治疗，住院治疗2-3天即可办理出院。如果是为了明确原发性高血压与继发性高血压的患者，住院天数可能需要延长达到一周左右，才可办理出院。
高血压急症需住院，要快速降低血压，还要治疗靶器官受损及功能障碍。对于那些有严重并发症而又不能立即进行药物控制者应尽快采取手术或介入疗法来达到目的。若处于高血压稳定期则不必住院治疗。
对于普通的高血压病人而言，不需要剧烈降压，宜缓慢降压，不适合把血压降得太低。对于那些不能耐受长期低血压而又有并发症或肾功能不全患者应进行适当降压治疗。普通青年被限制在120~130毫米汞柱的高压范围内，低压为80毫米汞柱，老年人可控制在140~90毫米汞柱的水平。
一般情况下，高血压180建议住院。
高血压180是三级高血压，属于比较危险的情况，建议患者住院治疗，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，高血压患者要每天检测血压，戒烟戒酒，谨遵医嘱服用降压药，还要适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、散步等，要保持愉快、平和的心态，避免紧张、愤怒等情绪刺激。
是住院治疗，因为高血压分为两大类，一种是原发性的高血压，一种是继发性的高血压，住院的目的，主要就是排查，有没有继发性高血压的可能。排除了继发性的高血压，那就是原发性的。
高血压早期症状：头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状；眩晕，女性患者出现较多，失眠，肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。晚期症状：左心室出现代偿性肥厚，肾功能逐渐减退，出现多尿，夜尿，肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血，产生不同程度头痛，头晕，眼花，肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。
