透析是可以缓解心衰的,也是治疗尿毒症或者是非常严重的肾功能衰竭的方法。出现肾功能衰竭要早发现,早治疗,这种病是很严重的,如果情况严重会导致生命危险,要劳逸结合,多观察病情。
肾透析是不会加重心衰的,肾透析是指终末期肾病如尿毒症期,肾脏功能严重受损,肾脏不能正常排出体内水分和代谢废物,采用替代治疗的方法排出相应的物质。透析分为腹膜透析、血液透析和结肠透析。临床上常采用腹膜透析和血液透析。腹膜透析是在腹腔内置入腹膜透析管,利用腹膜的半透膜特性将毒素和水分等排出体外。血液透析是利用透析器的弥散、对流等特性,在透析中心进行每周三次治疗,治疗前提需要建立血管通路。
应选择不影响肾脏功能的降压药物,主要是对肝脏代谢,保持肾血流量,维持肾功能有良好作用;降压利尿剂,常不作为首选药物,会患有尿毒症,但是少尿、无尿的人可以试用。
肾功能不全早期会出现的症状有:身体不适由于毒素和废物在体内不断堆积,可能会感到浑身不适症状包括恶心呕吐夜间睡眠不好没有胃口搔痒和疲劳;会出现水肿现象尿量减少尿频(尤其在夜间)手足踝水肿其它症状还有气短眼睛周围肿胀。
心衰合并肾功能衰竭,预后差,手术风险高。心力衰竭的病人要做透析,一般都是心衰的表现。
如果是急性心衰,或者还没有得到有效的治疗,透析过程中血液中的渗滤液会增大血液的体积,加重心脏的负荷,从而导致急性心力衰竭。因此,如果是心力衰竭的病人,需要做进一步的分析。血液超滤是过滤血液中的代谢物的一种方法,这种方法可以减少体内的水分,减少心脏的负担,对于心力衰竭的病人来说是比较安全的。
透析对肾功能衰竭病人有效,肾功能衰竭自身更易诱发肾性综合征,继而诱发心衰,如果透析患者突然发生心衰,提高脱水量为最好的对策。
在临床上,一般采取静脉给药及口服补液法进行治疗。如果心衰患者对利尿所引起的阻力,身体里的水不适合排泄,甚至心衰也不能减轻,可用透析治疗,甚至加大透析量,透析患者的血压升高或引起心衰,可以选择扩血管的药物,如果病人心肌收缩率差,可使用强心药。另外在透析期间要注意预防并发症发生。透析病人的心衰并非透析不完全之外的心衰,即多为并发肺部感染所致,抗感染,强心利尿,利尿是在加大脱水量和其他治疗之外对血压的一种控制、控制电解质紊乱等。