强直性脊柱炎怎样治疗

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强直性脊柱炎怎样治疗
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。
汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
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单节段脊柱截骨术 一般选在腰2~3或腰3~4之间。以腰2~3节段为例,截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部,楔形截骨的尖角应针对腰2~3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形,使前方的前纵韧带折断,腰椎前凸增加而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好,并需用牢固的内固定物,以往都用不锈钢丝缚扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。
相关问答

脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。
脊柱炎应统称为脊柱炎症,其中包括强制性脊柱炎,脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病,病因不明,认为与遗传,周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病,如自身免疫反应性疾病,其中最常见的就是类风湿关节炎等,也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,是自身免疫性疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

背部僵硬不一定是强直性脊柱炎,可能是其他疾病:
1.肌肉劳损:患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量,导致肌肉劳损,会有背部僵硬的表现,患者卧床休息、热敷、按摩,能够使临床症状得到缓解。
2.强直性脊柱炎:患者患有强直性脊柱炎,会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限,并且伴有持续的疼痛症状。
3.胸椎或腰椎骨折:患者胸椎或腰椎骨折,会有背部肌肉反射性痉挛,引起背部僵硬,拍摄X光片可以证实诊断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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强直性脊柱炎可以通过风湿免疫科用药或者整形外科矫正来治疗。强直性脊柱炎是一种常见的内科疾病。
1、晚期脊柱畸形僵硬,需要去整形外科进行矫正。
2、初期和中期可以去风湿免疫科,风湿免疫科医生可以根据病情进行合理的用药,比如非甾体类的消炎止疼药物、生物制剂、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等,这些都是经过循证医学证实的,目前还不能确定中医的疗效。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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强直性脊柱炎可通过定期复查、坚持康复训练等方面来护理。强直性脊柱炎是一种损害脊髓的疾病,它会引起脊椎的后凸,从而引起驼背。要注意不要在日常生活中保持脊柱前屈的姿势,长期伏案工作,睡高的枕头,睡柔软的床垫,都会导致脊柱后弯。除了药物治疗之外,还可以进行一些正规的功能锻炼,如平板支撑,增强核心肌力,髋桥、飞燕等,要注意养成良好的生活习惯,长期进行功能锻炼,配合药物,才能预防脊柱畸形。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病,随着疾病的发展,疼痛会逐渐上升,影响到胸椎和颈椎。
强直性脊柱炎是一种典型的症状,病人在晚上会因为背痛而醒来,经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现,比如急性前葡萄膜炎,或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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中医治疗强直性脊柱炎有一定的疗效,但每个人的体质不同,关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。所以还是选择正规专业医院进行综合性治疗,对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术