第2型糖尿病肾病第4期患者的病情已经相对严重。
2型糖尿病肾病有5个阶段。患者进入第四期后出现大量蛋白尿。如果患者不及时到正规医院接受治疗，病情会持续恶化，进入糖尿病肾病的第五期，即肾衰竭。第四期患者还会出现高脂血症和急性肾衰竭，患者体内会出现水肿、持续高血压、视网膜、血管疾病等，对自己的生命构成严重威胁。
2型糖尿病肾病症状如下：
1、蛋白尿，蛋白尿是糖尿病肾病最典型的临床表现。糖尿病肾病早期可出现微量蛋白尿，中晚期可出现大量蛋白尿。
2、糖尿病肾病一般都会伴有肾性的高血压，可能的原因与糖尿病肾脏的阻力血管的结构和功能发生了改变有相关的联系，另外，糖尿病肾病会导致水钠潴留也是导致高血压的一个重要因素。
3、会出现明显的氮血症。发生这种情况时，常伴有轻中度贫血。原因是糖尿病肾病可导致红细胞生成障碍，补铁治疗往往无效。
糖尿病肾病的病人，饮食上主要是注意尽量不要吃甜的食物，多吃粗粮，少喝汤，同时也尽量不要吃辛辣的食物，也不要吃太咸的食物，这样都会对肾脏造成一定的影响，定期复查血糖和尿常规的情况，以及肾功能的情况。
绝大多数的寿命跟正常人是没有区别的，所以2型糖尿病者能活多久，关键看平时的治疗。管住嘴，迈开腿，戒烟酒，必要时口服降糖药物或胰岛素，定期监测血糖，参加糖尿病健康教育讲座，保持愉快的心情，坚持这些原则，可以跟普通人群一样健康的生活。
2型糖尿病肾病的三期发生在2型糖尿病发病后的5-7年左右。此时患者尿白蛋白排泄增加，尿白蛋白排泄率持续高于正常人水平，在20g/min以上，或30mg/24h以上。
但该水平低于常规尿蛋白检测法测定水平，患者血压轻度升高，肾小球滤过率基本正常，肾小球基底膜增厚，系膜基质增加，可能表现得更明显。出现结节，或弥漫性病变和小动脉玻璃样改变，肾小球开始荒废，到此阶段能强力介入治疗，可逆转白蛋白尿，阻止或延缓糖尿病肾病的进展。
