[寻医问药]狼疮引起的肾病综合症的高血压用药

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[寻医问药]狼疮引起的肾病综合症的高血压用药
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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狼疮导致的肾病综合症的高血压用药大夫,您好。我是98年底被查出狼疮性肾脏炎症,其时卵白尿微量,没有做肾穿,厥后陆续用过ctx、骁息、环孢,但由于胃肠道反应或者白细胞下降等各类缘故原由,用过一段时间都停了,卵白尿一直重复,也没有转阴过,到07年底,因为牙肉紧张肿痛发炎,卵白尿一直急速上升到8点多,腿脚也很肿,酿成为了肾病综合症,入院检查肾穿为4型,08年又由于两次十二指肠球形溃疡发作(很容易饿,一饿胃就很疼),导致病情又重复,腿脚肿也重复。现在病情较稳定了,我想问我血压一直高,处于95/110-150/160。我以前一直吃科素亚,可是我们这里的地段医院有时辰没有,大夫就开了代文给我,说药效差未几的,我想请问如果又有科素亚了,这两种药经常换来换去吃行不行?我据说科素亚护肾效果好点,代文降压效果好点,综合来讲哪个更好?(现在卵白尿照旧2~3+)。还有个小问题,可能因为我白卵白低,现在23,有个拇指指甲上面最边沿的一个地方一直纵向开绽二个小口(指甲较软,容易断,虽然我已尽量修剪到最短了,但不克不及修剪到肉里),其他指甲还可以。想请问是否可以涂什么药水来加固指甲?(类似指甲油-但指甲油含火酒等非常刺激物质,我怕反而侵害指甲)。非常感谢。代文以及科素亚是一类的,如果血压高可以再加之acei类结合.代文以及科素亚都是arb类的药物,如果尿卵白阳性,血压高的话,代文效果是比较好的。这种药物疗效都差未几。饮食上要吃优质卵白的东西,可是量不克不及大。关于指甲的问题的确没有什么出格好的办法。
相关问答

肾病综合征,可以分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征。原发性肾病综合征,是由肾小球疾病引起的,还可少见于肾脏微血管病变,如小血管炎、血栓性微血管病等疾病引起。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果效果一般,可以考虑更换免疫抑制剂。现在膜性肾病应用较多的方案,糖皮质激素加他克莫司。膜性肾病尿蛋白不是很高的时候,是可以不应用免疫抑制剂观察和治疗的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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颈椎病和高血压有一定的联系,所以颈椎会导致血压的变化。
颈椎疾病会影响到脑部的血液供应,导致血压的变化,从而造成眩晕。交感型颈椎疾病会出现心慌、胸闷等交感神经的表现,血压也会出现起伏,并非全部的颈椎疾病都会导致血压的变化,但也有一些颈椎疾病会导致血压的变化。
颈椎疾病分为多种,其中交感神经型的颈椎疾病会导致高血压,这是由于颈椎疾病会影响到颈的交感神经,这些神经末梢都是在血管的附近,如果是交感神经的刺激,会导致血管的扩张。长期的血管会收缩,会引起血压升高。
由于交感神经性的颈椎所致的高血压,多发生在年轻人身上,通常不会出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病等疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分为原发性和继发性两大类,原因如下:<br>一、多与遗传因素有关。二、就是存在着某些其他环境和生活因素。三、在日常生活当中,经常运动可以有效的预防高血压病。对原发性高血压多由动脉硬化引起,高血压病因考虑多与性别有关,通常男性发病率显着高于女性,再一个是职业因素,参加脑力劳动及紧张工作人群中发病率高于体力劳动人群,城市的比重高于农村。经常抽烟的人容易出现高血脂,血脂越高就越容易诱发动脉粥样硬化等心血管疾病。饮食对血压影响大、高盐饮食、大量喝酒、长时间饮用浓茶或咖啡,是膳食含钙量不足,膳食脂肪饱和脂肪酸含量过高,不饱和脂肪酸含量过低,病症均可诱发高血压。吸烟不但会给呼吸系统带来不良影响,还可能引发冠心病风险,还会升高血压,也有体重超标的,这一现象还可能引发高血压,另外,高血压还和给予精神紧张和不良精神刺激有关,对高血压必须明确其病因,再对症下药,使血液保持在正常值。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常来说,高血压是遗传与环境双重因素共同作用的结果。具体分析如下:
有60%的人患有基因背景。高血压除了与基因有关,还与许多环境因子有关。高血压的发生与工作压力、饮食习惯、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动等有关。还有一些是由于其他原因导致的,比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾实质或肾动脉病变、肥胖导致的睡眠呼吸暂停综合征等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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目前临床上常用的降压药物一般有利尿剂、β-受体阻断剂、钙离子拮抗剂等,建议遵医嘱用药。
1、利尿剂:常用的有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。
2、β-受体阻断剂:常用的药物有:倍他乐克,富马酸比索洛尔,琥珀酸美托洛乐克.
3、钙离子拮抗剂:硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。

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