十二指肠溃疡/穿孔,住院5天,吃雷贝拉唑类药也吃了差不多5周...

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十二指肠溃疡/穿孔,住院5天,吃雷贝拉唑类药也吃了差不多5周了,十二指肠部位压挤感觉基本上不疼了,是不是痊愈了?但偶尔还会莫名的心悸,是什么原因?该怎么治疗?脾气也不好,不知道怎么回事?谢谢
问题补充:
那么接下来应该怎么治疗啊?如果是慢性的那究竟要治疗多久啊?谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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治 疗:
治疗原则
1.禁食,胃肠减压。
2.输血,输液。
3.应用止血剂。
4.手术治疗指征:有经非手术治疗24-48小时症状未改善或恶化;出血速度快,发生休克者(经6-8小时输血600-800ml,血压不能维持,红细胞压积急剧下降;反复多次出血者;疑有癌变者;年龄45岁以上,或有动脉硬化者。手术方式有包括溃疡在内的胃大部切除术;若溃疡切除困难,可行Bancroft手术,但须用丝线结扎出血点。

用药原则
1.出血量不多,可应用基本止血,制酸和抗炎药物,维持水电解质平衡,必要时输血。
2.出血量大,以静脉应用止血药为主,包括新特药物,输血以纠正失血,防止并发症。
3.术后病人加强支援疗法(包括特需药物)和应用抗生素预防感染。

预防常识:
临术上,约10%-15%的溃疡大出血病人,既往无溃疡病史,诊断较为困难,应与门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂大出血以及胆道出血,应激性溃疡出血和胃癌出血等作鉴别。溃疡病大出血,绝大多数经内科治疗可止血,仅5%-20%的病人需手术。手术时要作胃十二指肠的全面检查,注意复合溃疡或多发溃疡的存在,尤其要注意贲门、胃底部有否病变,以免将出血病源遗漏而造成严重后果。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:您好,十二指肠溃疡穿孔一般在 冬、春季节易于发生、复发与加重。饮食是溃疡病治疗的重要手段,可以加快溃疡病症状的控制,促进溃疡愈合,有助病人康复。在日常生活重要多食清淡,少刺激性食物
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相关问答

十二指肠溃疡一般是右上腹疼。
十二指肠溃疡病人常有明显的右上腹部疼痛,特别是在空腹的情况下,又称为“夜痛”,十二指肠溃疡最多出现在十二指肠的上段球状部位,会出现充血、红肿、渗出和粘液。这种情况在中年人和年轻人当中较为常见,多见于男性,这与平时的饮食习惯不科学,如果经常暴饮暴食,或是长期酗酒,会造成口腔粘膜的溃烂。此外,由于劳累、精神压力过大、熬夜等因素也会导致原发性病变的发生,需要做一些简单的胃镜检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃溃疡和十二指肠溃疡都以上腹部疼痛为主要特征,具体如下:
胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,属于消化性溃疡的一种,以“餐后痛”为主要特征。十二指肠溃疡是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,通常表现为周期性、节律性上腹痛。
在日常生活中,患者应注意控制饮食,饮食清淡,可以多吃新鲜蔬菜,少吃辛辣刺激和油腻的食物。

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十二指肠溃疡疼痛可能是药物使用不当、饮食不当等原因导致的。
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关,如果患有此种疾病,而且存在药物使用不当、饮食不当等情况,还可能会导致病情发作。

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十二指肠溃疡使用以下药物止疼快,具体分析如下:
控制胃酸分泌、解痉、保护胃粘膜、清除幽门螺杆菌、去除病因及治疗原发病,治疗上可以采取综合治疗、药物治疗,如消化性溃疡、雷尼替丁、奥美拉唑、解痉止痛药物,如颠茄、山莨菪碱等,胶体铋剂是提高粘膜抵抗力的药物,三联或四联药物治疗可以用于治疗幽门螺旋杆菌感染,如奥美拉唑,克拉霉素,阿莫西林。

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十二指肠溃疡疼痛特点一般包括以下几点:
十二指肠溃疡疼痛具有节律性。规律是指在胃排空3-4个小时以后,会有上腹部的疼痛,这种疼痛一般在进食以后就会消失,不像是胃溃疡。还有一个规律,就是季节,一般都是在春天和秋天比较频繁。另一种是上腹部的疼痛,一般不会出现背部和两侧肋骨的疼痛。
因此,如果出现腹痛、胰腺疼痛等症状,需要结合B超、血生化、淀粉酶等进行鉴别。有可能是胃溃疡,需要上消化道的内窥镜或者是胃镜。

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一般来说,十二指肠溃疡和胃溃疡都有周期性发作、规律性发作的特点。胃部溃疡的主要特征是进食后出现疼痛,在饥饿时减轻,进食后又出现疼痛。十二指肠溃疡最常见的症状就是饿了,晚上会有痛苦,吃了东西就能减轻,吃了镇静剂就能减轻。无论是十二指肠溃疡还是胃溃疡,都要及时的进行治疗。另外,要做好碳13或碳14的呼气测试,以确定是不是由幽门螺旋体感染导致的消化性溃疡。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。