支气管哮喘

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全部症状:支气管哮喘

发病时间及原因:2年

治疗情况:两个医生的不同处方,一个医生处方:罗红霉素 复方硫酸沙丁胺醇气雾剂 茶碱缓释 沙美特罗替卡松粉吸入剂 氯雷他定胶囊 另一个医生处方:丙酸氟替卡松吸入气雾剂 复方硫酸沙丁胺醇气雾剂 茶碱缓释 酮替芬 阿奇霉素胶囊 。 第一个医生是门诊部医生所开,第二个医生是住院部医生所开(认识此医生),哪个处方好?现在用的第二个医生开的处方,为什么服用 茶碱缓释 酮替芬 阿奇霉素胶囊这三种药后小肚子痛,心里不舒服。那两种药没买到。跟药有关吗?帮忙详细解答 谢谢
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为:
  (一)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。
  1、β2激动剂:β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体,活化腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌。是控制哮喘急性发作症状的首选药物。也能激动肥大细胞膜上的β2-受体,抑制介质的释放。但长期应用可引起β2-受体功能下调和气道反应性增高,因此,经常需用β2激动剂者(?2次/周),应该配合长期规律应用吸入激素。此类药物有数十个品种,可分成三代。①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替。②第二代:选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少。③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂,如(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。
  2、茶碱类 茶碱类除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外,同时具有腺苷受体的拮抗作用;并能促进体内肾上腺素的分泌;增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。是目前常用的治疗哮喘的药物之一。目前用于临床的药物品种有氨茶碱、茶碱、羟丙茶碱、二羟丙茶碱、恩丙茶碱等。可以口服和静脉用药。口服药有普通剂型和缓释放型(长效)。缓释放型茶碱血药浓度平稳,有利于提高疗效和降低不良反应,但起效时间较长。
  口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg。
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相关问答

支气管哮喘控制发作首先需要尽量的脱离过敏原,如花粉、尘螨、刺激性气体、烟雾、宠物的毛发皮屑以及某些特殊的可以引起过敏的食物等等。
其次支气管哮喘的气道炎症是长期存在的,即使处于稳定期,不发作气喘的时候也需要长期使用吸入的糖皮质激素来控制气道的炎症,预防急性的发作。如果是过敏性哮喘,有明确过敏原的可以进行脱敏的治疗。

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支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症性疾病。以气道发炎、气道高反应性为主要的致敏性病变。哮喘的主要症状是发作性喘息、气急、胸闷咳嗽等,主要是发作性喘息、气急、胸闷咳嗽等。过敏原等刺激后会出现喘息、气急等症状。喘息病人在发病初期会听到呼吸道的哮鸣声,比较尖锐,应该与哮喘相区别。支气管哮喘病人在缓解期没有任何征兆,容易被忽略。

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儿童患有支气管哮喘的症状,可以去当地最好的医院来进行查看。一般大多数都是根据天气的变化容易受到着凉,儿童的身体因素比较虚弱。会导致身体出现感冒发烧、受着凉的情况,都是会产生儿童支气管哮喘的症状。建议可以去当地专业的医院来进行查看儿童症状的病情。通常会给予吸入气雾剂治疗,如果出现呼吸困难的症状,也可以使用短效β2受体激动剂进行吸入治疗。

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糖皮质激素是治疗支气管哮喘最好的方法。无论是在急性发作期,还是在稳定期,都要用到不同的糖皮质激素。糖皮质激素可以控制哮喘,也可以作为缓解剂,可以通过口服糖皮质激素来降低哮喘的气道敏感性,可以有效的控制哮喘的发作,以及减轻哮喘导致的胸闷气喘等临床症状。在急性发作期间,可以口服全身性的短期糖皮质激素来迅速的减轻其临床症状,等病情稳定后再进行吸入性的糖皮质激素。

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支气管哮喘患者,根据病情的类型不同,症状也不一样,主要就表现在以下这几个方面:
1、过敏性哮喘,患者会有咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘不过气等异常症状出现。
2、变异性哮喘,患者的主要症状就表现在干咳,并有夜间和清晨咳嗽症状加重等异常症状。
3、喘息性哮喘,表现为喘息,没有咳嗽或咳痰的异常症状。
除了以上这几个主要症状之外,得了支气管哮喘的患者,还会有频繁打喷嚏以及流清水鼻涕等症状。

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支气管哮喘用糖皮质激素类喷雾药比较好。哮喘的常用喷雾有以下几种:
1、糖皮质激素:急性哮喘或严重的哮喘,可以在全身应用糖皮质激素。
2、β2受体激动剂:长效β2受体激动剂,在哮喘急性发作的缓解期间,一般需要同时使用糖皮质激素。短效β2受体激动剂是指在哮喘急性发作时服用的。
3、其它药物:可以使用抗组胺药物来治疗哮喘。

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