如何进行急性肾盂肾炎的鉴别诊断?

会员1141360 已回复
如何进行急性肾盂肾炎的鉴别诊断?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
已帮助用户: 133056
指导意见:  发热性疾病 当急性肾盂肾炎的全身感染症状突出而尿路局部症状不明显时,易与发热性疾患如疟疾、伤寒、败血症等相混淆
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
已帮助用户: 93896
急性肾盂肾炎的症状是什么?在临床上是如何进行鉴别诊断的?急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。   1.尿路刺激症状    肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊,偶有血尿。   2.全身症状    包括寒战、发热,体温可达39~40℃,疲乏无力、食欲减退,可有恶心、呕吐,或有腹痛,血中性粒细胞增多,易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。 根据全身表现、尿路系统症状,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,如何进行鉴别诊断呢?看专家的建议:   ①尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;   ②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;   ③参考临床症状,有发热(>38摄氏度)或腰痛,肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎;   ④经治疗症状消失后,六周内复发者多为肾盂肾炎,或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
相关问答

治急性肾盂肾炎的方法有:一般治疗,多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,冲洗掉膀胱内的细胞,目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。抗生素治疗,应选用血中浓度高的抗菌药,若能同时使用尿中浓度高的抗菌药以保持尿中无菌,即能更好的控制急性肾盂肾炎的发展。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

患了急性肾盂肾炎的治疗办法有:手术治疗,手术治疗肥大的前列腺,使尿路梗阻得以解除,就可以有效地治疗慢性肾盂肾炎。一般治疗,多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,冲洗掉膀胱内的细胞,目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

治疗急性肾盂肾炎应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物,轻中度者可以口服给药,重度者应静脉用药,体温正常3天后可以改口服,总疗程一般为2周。急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜,及肾实质的急性感染性疾病。主要由大肠埃希菌引起,急性起病,轻重不一。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾盂肾炎常伴有发热、显著的尿路刺激症状,或伴有血尿时应多休息,症状明显减轻后即可起床活动。一般休息7~10天,症状完全消失后可恢复工作。发热、全身症状明显者,高热、消化道症状明显者可静脉补液。每天饮水量应充分,多饮水,多排尿,使尿路冲洗,促使细菌及炎性分泌物的排出,并降低肾髓质及乳头部的高渗性,不利于细菌的生长繁殖。应根据症状体征的严重程度决定治疗方案。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

治疗急性肾盂肾炎3~5日为一疗程,治疗应维持足够的时间,当症状消退,尿液培养转阴后,应用一定时期的维持量以防止复发。卧床休息,维持每日尿量达1500ml以上,有利于炎性物质的排出。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

急性肾盂肾炎疾病的诊断费用1千-3千元左右。通常各个医院有些不同的医生类型,医生的级别越高的,看病诊断的费用就有越贵。因为医院收费的标准就定的高,医生的级别越低,诊断的费用就会有较低些的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。