通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
通常情况下，月经前后小腹胀痛是可能是疾病因素导致的。具体分析如下：
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。如果患者月经前后小腹胀痛，考虑有可能这是由于某些妇科炎症引起的，比如盆腔炎，附件炎和子宫内膜炎等，非常容易造成局部的充血肿胀以及小腹疼痛等表现，这种情况下往往患者也会伴有月经周期的改变或者是白带增多的现象。
来月经时出现小腹胀痛的症状，首先要考虑的是盆腔充血，子宫内膜前列腺素含量升高。如果症状不严重，可以多喝热水、姜糖水，艾灸神阙、气海、关元、三阴交、足三里等穴位。如果出现严重的情况，可以口服布洛芬、酮洛芬、萘普生、双氯酚酸钠等前列腺素合成酶抑制剂。女性在月经期间要多注意保暖，多休息，调节情绪，避免食用生冷、辛辣、刺激性的食物。
一般来说，女性来月经的时候有腹部疼痛和腹胀的症状，在临床上可以诊断为痛经。最好的办法就是用热毛巾热敷下腹部，这样可以加快局部的血液流通。另外还可以饮用一些温热的红糖水，对痛经有很好的改善作用。以上两种方式都不能起到预期的作用，可以在医生的指导下服用田七痛经胶囊。吃完药20分钟后，痛苦就会消失。
此外，女性在来月经以后要及时到正规的医院做个全面的体检。要针对具体原因进行全面的处理。
经期是不可以饮酒的，同时要禁食生冷辛辣刺激性的食物，注意腹部保暖，避免身体受风着凉。另一方面也不排除有子宫内膜异位症的情况。完善相关的检查，根据检查出来的结果，针对性地对症治疗。如果有炎症，建议需要考虑消炎治疗。如果子宫内膜异位症引起的疼痛。
月经不调、小腹胀痛可以通过以下方式进行治疗：
首先要找到原因，如果是气血郁结所致，那么在这段时间里，要注意饮食上的清淡，多喝一些温水，可以通过艾灸、拔罐等方法来改善女性的经络。
如果是由于子宫肌瘤引起的，要根据其大小来确定治疗方法，如果不是大于5cm，应定时进行检查。如果超出5公分，就必须马上做手术进行治疗。
