引起腰间盘突出的原因有很多。比如腰部外伤。劳累过度。负重过度。这是久坐久站等都可以引起的。建议生活中注意调养。尽量减少腰部活动。避免剧烈运动和重体力劳动。避免过度弯腰等。避免长期负重行走久坐久站等。多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,多吃含钙高的食物。
腰间盘突出治疗一般有保守治疗和手术治疗两种方式。对于轻微的椎间盘脱出,我们可以采取卧床制动、休息、佩戴支具等方法。对于药物,我们推荐使用肌松类药物、非甾体类抗炎药物、镇定药物、营养神经性药物等,如果出现腰椎间盘突出症的症状比较明显,病情较重的话,可以考虑手术。建议患者在日常生活中多卧床休息,多吃清淡以及有营养的食物。
腰间盘突出发作时应卧床静养,可以通过保守治疗的方式来缓解症状。
腰间盘突出的主要症状是腰,臀和大腿的酸痛,主要为钝痛,刺痛,辐射痛等感觉。可以选择保守疗法,比如服用活血化瘀的中药腰痛宁胶囊,配合有营养神经的甲钴胺,还可以联合使用牵引,推拿,针灸,刮痧,拔火罐等。上述的治疗都可以促进腰部椎间盘附近的血流,促进水肿的恢复,缓解腰间盘所致的病症。
腰椎间盘突出是否需要做手术,主要是看症状情况,如果是症状不重,那并不需要手术,平时可以进行保守治疗,做腰椎牵引,进行锻炼,同时可以进行腰部热敷和按摩处理。如果是压迫神经症状严重,导致无法行走,或者疼痛剧烈,经过保守治疗无法改善,那就需要进行手术治疗了,进行微创手术,创伤小,术后恢复快,但也是有风险性的,任何的手术操作都是有风险存在的。
腰间盘突出牵引对于这种较轻、没有压迫椎管的患者的治疗效果较好,但对于椎管狭窄的患者,治疗效果较差。
需要注意的是,牵引时力不能太大,也不能持续太久,否则会造成腰部肌肉和韧带的损害。如果是腰椎管狭窄的病人,牵引的治疗效果通常较差,可能会导致腰间的症状加重。因此要不要采用牵引疗法来确定腰椎间盘突出的具体情况和临床表现。
腰椎间盘突出融合术比较常用的手术方法是plif手术,也就是后路全椎板减压、椎间植骨融合内固定术。以患椎椎间隙为中心做一长约10厘米的手术切口,逐层分离显露,剥离椎旁肌,显露上下关节突关节。在双侧进行椎弓根螺钉的植入共4枚螺钉,切除椎板,去除黄韧带,显露硬膜囊,进行硬膜囊以及神经根的减压,去除突出的椎间盘,以及进行椎间盘内的纤维环的刮除。