你好,郑主任,我爸爸今年59岁,做腹膜透析有将近6年了...

会员68014015 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,郑主任,我爸爸今年59岁,做腹膜透析有将近6年了,但是最近引起了腹膜炎,后来查出是粪肠球菌,前后一共有半个多月了,前期医院只是开了头孢唑啉药,直接用于腹膜水中灌入,后来肚子一直痛又到医院住院,这两天用的是盐酸莫西沙星氯化钠注射液,但是医生说效果不理想,关键是考虑到拔管的做血透的话,我爸爸的蛋白太低了,怕身体吃不消,这样的症状可以用万古霉素吗?请问一下郑主任,还有没有其他的方法,麻烦了哈,万分感谢!
曾经治疗情况和效果:

前期医院只是开了头孢唑啉药,直接用于腹膜水中灌入,当时没有要求住院,直到后来肚子一直痛又到医院,后来查出是粪肠球菌,这两天用的是盐酸莫西沙星氯化钠注射液,效果不理想

想得到怎样的帮助:

像老人家这样的症状可以用万古霉素吗?请问一下郑主任,还有没有其他的方法,万分感谢!

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沈苑玉 医师 东方友好医院内科
擅长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
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问题分析:你好,根据你提供的情况,如果是严重感染的话,是可以考虑用万古霉素治疗的。
意见建议:但是如果炎症控制不好,症状比较明显,还是要考虑拔管的,蛋白低的话,可以考虑补充白蛋白治疗。
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腹膜透析能活三十年甚至更长,规律地腹膜透析,能够充分进行透析,寿命可以活得很长,甚至可以正常结婚生子,生活中的作息规则,适当的锻炼,戒烟和饮酒,从而延长寿命。

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腹膜透析时间无法预估,但临床可见能透30年-40年。平时按照标准操作规程进行,可有效降低腹膜炎的发生率,延长腹膜透析时间。长期透析可对腹膜造成损害,应尽量减少其暴露,达到保护腹膜的目的。只要腹膜功能完整即可持续进行腹膜透析治疗。如出现腹膜硬化则无法继续进行腹膜透析,仅能减少并发症、提高生存率。

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腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的两种不同的方式,首先半透膜不同,腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性,把体内多余的水分和毒素通过腹膜交换,排出体外,以达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的目的。

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腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。腹膜透析有其先天的局限性;由于腹膜本身是生物膜,其有限的使用寿命决定了腹膜透析能坚持的时间远远低于血液透析。腹膜透析是在腹部放一根腹膜透析管,将腹透液通过管子灌注到病人的腹腔中,利用半透膜的性质,排出多余的水分和代谢的废物,再利用腹膜进行物质交换。

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