一般情况下，小孩白天咳嗽晚上不咳，可以通过药物治疗、日常管理等方式精进行治疗。具体情况分析如下：
儿童在白天出现咳痰的主要因素有很多，比如儿童近期出现了明显的感冒，有可能是支气管炎或是支气管肺炎，需要进行抗感染、止咳化痰等药物。早晨咳嗽、锻炼时，属于感冒过敏引起的咳嗽。最好不要接触过敏源，可以口服一些有抗过敏性的药物，例如孟鲁司特钠-酮替芬。有时候是因为白天没有饮水，喉咙炎症所致，多饮水即可。
夜间咳嗽厉害应该是夜间着凉引起的。表现为干咳、阵咳，咳嗽持续较久，其它症状较轻微。咳嗽是呼吸道感染的基础症状，主要表现为上呼吸道感染、气管支气管炎、急慢性咽炎、各种炎症导致的肺部感染等。咳嗽最常见的病因是上呼吸道感染和咽炎，口服止咳药。如果症状没有改善，可以到正规的医院做详细的检查，确定咳嗽的病因，然后对症治疗。
夜间咳嗽属于寒咳，因为俗语说“日咳心中火，夜咳背上寒”夜咳就是寒气侵肺导致的，要及时的服药治疗。可以服用消炎药，如有痰就要服用止咳、祛痰的药物，如果没有痰可以服用止咳的药物。饮食要清淡、营养、容易消化，不能吃辛辣刺激。
白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
白天偶尔咳嗽晚上咳厉害可能与受凉后引起的病毒，细菌、支原体衣原体感染导致呼吸道敏感性增高有关。同时也可能是对空气中的尘螨，花粉，异常气味等过敏导致咳嗽变异性哮喘。也可能是鼻炎、鼻窦炎等引起鼻后滴漏综合征。在医生的指导下进行血常规，肺部X线检查以及细菌培养和过敏原检查，以明确病因，指导治疗。同时注意保暖，提高免疫力。
氯雷他定是不治疗夜间咳嗽的，该药用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病引起的症状和体征。可以缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、眼部痒及烧灼感。
