鼻中隔偏曲分为生理性偏曲与病理性偏曲。大多数是生长发育引起的软骨生长于鼻腔生长不协调引起的。临床上大多数人的鼻中隔都不是居中的。但是却只有一小部分人会有临床症状,才会引起重视及进一步的治疗。鼻中隔偏曲的治疗方法主要包括手术治疗,鼻内窥镜下的鼻中隔偏曲矫正+鼻中隔软骨取出术。手术微创恢复快,创伤小。
手术时间大概都在40分钟到一小时左右,全身麻醉,需要一个苏醒的过程,再加上一个小时左右。但是如果合并有下鼻甲肥大或者鼻窦炎的情况,能够在全麻下实施手术,手术时间可能会在一个半小时到两小时左右。
鼻中隔偏曲保守治疗效果不好,建议进行鼻中隔矫正手术,鼻中隔偏曲手术在鼻内窥镜下进行,鼻内窥镜可将手术病变组织扩大数百倍,手术视野清晰,将鼻中隔弯曲手术的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平。
一般情况下,儿童鼻中隔偏曲可能会自愈。
儿童如有鼻中隔偏曲存在,成人后可能偏曲会减轻,有可能自愈。随着孩子的进一步生长和发育,鼻腔生长速度变快,鼻中隔软骨生长变慢,进而就会慢慢变直,恢复到正常的位置,但是如果长时间无缓解,且鼻中隔偏曲的情况较为严重,需要由专业的医生来进行判断,可以进一步选择手术的方式治疗,切勿延误病情。
鼻中隔偏曲的人很多,主要原因是组成鼻中隔的有骨、软骨,各个骨头发育不均衡,形成不同的张力曲线,导致诸骨间连接异常所致。儿童时期的腺样体肥大,硬腭高拱,可限制鼻中隔发育,引起鼻中隔偏曲,要及时行腺样体切除术。鼻中隔很少有完全居中,大部分有鼻中隔偏曲,如果没有临床症状,这种偏曲又叫生理性的鼻中隔偏曲,可以不予理会。有临床症状的,才叫鼻中隔偏曲,需要手术治疗。
在手术室全麻后采取半坐卧位,用鼻内窥镜进入鼻腔,在监视器下把鼻腔的结构放大5-6倍,再进行操作。偏离的位置,1到3块骨头结合处的软骨带将被选择性地去除,以保留大部分骨头,这将保留鼻中隔的骨支撑。