精索静脉曲张根据精索静脉曲张的程度分为三度,一度为阴囊部肉眼看不到曲张静脉,亦不能触及曲张静脉;二度为肉眼看不到曲张静脉,但用手触诊可触及;三度为既能肉眼看到曲张静脉,也可用手触及曲张静脉。治疗:如伴有精子活力及活动度的异常,需行精索静脉高位结扎术,可行微创手术,手术时间短、疗效确切。
可以考虑微创精索静脉曲张高位结扎术治疗,精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。
针对轻度的精索静脉曲张一般无需手术治疗,通过穿紧身衣或服用药物保守治疗。中重度的精索静脉张必须通过早期手术治疗,因为曲张静脉内血液潴留导致睾丸温度升高而影响精子生成。精索静脉曲张系精索静脉回流受阻或瓣膜失效,使血液滞留,精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年。左侧精索静张曲张发病率高。
精索静脉曲张会导致患者出现阴囊坠胀疼痛的临床症状,劳累之后有可能会加重。可以及时到泌尿外科做阴囊加精索血管彩超检查来明确诊断。治疗精索静脉曲张可以先通过药物来治疗。如果药物治疗没有效果,并且已经对精液质量产生了影响,可以通过手术来进行治疗。
可以采取弹力袜、活动肢体、减少久站或者久坐来改善它。局部的硬化治疗,激光治疗,腔内的微波治疗,以及开放的手术治疗和腹腔镜手术治疗,都可以达到很好的治疗效果。
在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。但是性生活不用过频,症状较重者可行精索内静脉高位结扎,保持大便通畅,避免重体力劳动,以免腹压增加,均衡饮食即可,大小便要通畅。