我这段时间肠胃不好~~大便带血,请问这主要是怎样造成的~~

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我这段时间肠胃不好~~大便带血,请问这主要是怎样造成的~~
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈凤林 主任医师 北京新景安太妇产医院
擅长:不
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多囊卵巢会影响到怀孕,多囊卵巢的患者怀孕的机率小一些,但如果您到了这种程度还是建议您选择腹腔镜手术先治疗后怀孕。
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多囊卵巢综合征



多囊卵巢综合征定义

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndromePCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高。



多囊卵巢综合征的病因

一、遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。

二、肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

多囊卵巢综合征的诊断

一、激素测定

(一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

(二)甾体激素

1.雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

2.雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3.肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

(三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。

(四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。

(五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

二、超声检查

双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

三、内窥镜

腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

安太疗法

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起不孕症的主要病因之一,该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病,其典型临床表现有:月经稀发、难孕、多毛、肥胖等,不孕率约占75,以原发性不孕较为常见。

该病征的特点是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调;激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。

腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS最有效的治疗手段,术后妊娠率达90以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。

PCOS早期治疗的好处

一、治疗不孕——术后妊娠率可达90以上,月经也会逐渐恢复正常。

二、预防恶性肿瘤——因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。

三、预防体型改变——PCOS患者约半数为肥胖型,如不及时治疗会越来越胖不管服用什么药物都无法改变体形,所以应该及时治疗。




相关问答

一般情况下,肚子痛、拉大便带血可能是溃疡性结肠炎、痔疮等原因造成的,具体内容如下:
1.溃疡性结肠炎:如果患者患有溃疡性结肠炎,多有腹痛、腹泻等不适症状,可能会出现肚子痛、拉大便带血的情况。患者可以在医生指导下使用美沙拉嗪等药物进行治疗。
2.痔疮:久坐、便秘等因素可能会导致患者患有痔疮,如果患者排便困难,可能会在用力排便时导致痔疮破裂,从而出现拉大便带血的情况。患者应及时就诊,必要时需要进行手术治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,大便带血可能是痔疮导致的。
如果出现大便出血,需要考虑是由于痔疮的原因导致的,因为痔疮会导致大便呈鲜红色,同时伴有肛门部位的疼痛、肛内痔核脱落等症状,可以服用槐角丸,同时还可以结合马应龙麝香痔疮栓进行对症处理。如果呈暗红色,伴有脓液粘液,应结合电子结肠镜进行确诊。要注意保持粪便的清洁,避免出现便血。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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拉稀大便带血可以采取以下办法进行缓解。
出现拉稀或大便有血样需要在医师的指导下服用诺氟沙星胶囊和黄连素片等,三日后仍不见好转,需要到正规的医疗机构进行检查,并给予相应的治疗。
日常生活中要注意保持肛门干净,要定期排便。平时要多补充水分,避免出现电解质失调、出现脱水现象,平时可以吃一些容易消化的食品,避免造成肠胃的不适,从而导致疾病的恶化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,大便有血丝可能是因为内痔引起的,轻微的内痔会出现便血,可以采用一些比较传统的方法,比如用痔疮栓剂,如果出现了严重的便秘,可以服用麻仁润肠丸通便,同时要保持肛门的清洁,日常生活中要保持良好的生活方式,避免喝酒,避免暴饮暴食,避免吃高脂和高胆固醇的食品,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,定时排便,有较好的治疗效果。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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偶尔出现大便带血,主要是由于痔疮这种疾病所导致的,因为痔疮的发生是由于习惯性的便秘或者反复的腹压增高,长时间慢性的咳嗽导致直肠及肛管局部的血管扩张,有静脉窦的形成。其次反复的便秘,也会刺激粘膜破损而继发出血。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。
此外,患者应该注意避免油腻、刺激的食物,同时注意多饮水,适当运动,有助于改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般来说,小孩大便带血应当采取以下方式处理。具体分析如下:
小孩大便带血,主要表现为肠道炎症,由于反复的痢疾导致肠粘膜破裂,出现血丝,可以遵医嘱口服蒙脱石散进行治疗,同时要多吃一些容易消化的食品。此外,痔疮也会造成便血,此时,不要吃太多的辛辣的东西,以免受到刺激,造成大便干燥,从而造成出血。
需要注意的是,家长应当尽量保证宝宝的休息环境安静、空气清新,温度、湿度适宜。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。