亚急性甲状腺炎怎么治疗

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亚急性甲状腺炎怎么治疗
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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甲状腺炎治疗和预后

  因为静止淋巴细胞性甲状腺炎系自限性,暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂,如心得安(见上文甲状腺功能亢进治疗).抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证.短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗.虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能,再一次怀孕,该病几乎总会复发.
  亚急性甲状腺炎
  (肉芽肿性,巨细胞性或deQuervain甲状腺炎)
  甲状腺急性炎症病变大概是病毒所致.
  常常有病毒性上呼吸道感染过去史,组织学检查显示甲状腺淋巴细胞浸润较桥本甲状腺炎和静止甲状腺炎轻,但有特征性巨细胞浸润,多形核白细胞和滤泡破裂.
  症状,体征和预后
  临床表现包括"喉痛" (实际是颈痛)伴进行性颈痛和低热(37.8~38.3℃).颈痛特征从一边转到另一边,可以在一侧缓解,常向颌和耳放射.易与牙痛,喉炎,耳炎混淆,吞咽和头部转动时加重.甲状腺功能亢进常在疾病的早期,因为激素从破裂滤泡中释出.较其他甲状腺疾病更乏力,疲劳.体检,甲状腺不对称肿大,硬且痛.
  亚急性甲状腺炎系自限性疾病,一般数月即好转,偶尔有复发.当有广泛滤泡破坏,可致永久性甲状腺功能减退.
  诊断
  疾病早期实验室检查发现T3 ,T4 增高,TSH和甲状腺放射性碘吸取降低(常是"O"),血沉增高.数周后,甲状腺T3 和T4 贮备耗竭,出现一过性甲状腺功能减退伴T3 ,T4 降低,TSH升高,甲状腺放射性碘吸取恢复正常.发病期间弱阳性抗体可以存在.
  治疗
  用大剂量阿司匹林或NSAIDs.较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d,6星期过程中剂量逐渐减少),24~48小时内全部症状消失.当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止.
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好!甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,女性多见。临床表现多种多样,同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进,还可表现为甲状腺功能减退,可以表现为弥漫性甲状腺病变,还可以表现为甲状腺结节,有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
相关问答

亚急性甲状腺炎以消炎止痛为目的,常使用非甾体消炎止痛药。若应用这类药物止痛无效,可在短时间内应用激素镇痛。
少数亚甲炎患者可伴有严重高代谢症状、心悸、怕热等,其表现非常明显,对这部分病人可在短期内应用β-受体阻断药控制上述高代谢症状。有些亚甲炎病人可并发甲减严重,病人可出现畏寒、乏力等变化,对这部分病人可短期用小剂量左甲状腺素钠片代替治疗,但不必长期服药。
亚急性甲状腺炎预后良好,病人不必有过多心理负担。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果是亚急性甲状腺炎,严重疼痛时可以使用非甾体类消炎药来止痛,亚急性甲状腺炎患者服用非甾体消炎药,并不一定能立即缓解疼痛。
部分患者服用非甾体类消炎药后,可能会出现颈部疼痛加重的情况。这时候可以适当使用激素类药物,使用激素类药物治疗后,患者的疼痛症状能够得到有效的控制,同时还可以控制发热,血沉增快的情况,但是需要逐渐减少用量,避免产生依赖性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚急性甲状腺炎如果症状轻只需口服药物治疗即可,如果症状重颈部疼痛发热明显,就需要激素治疗,一般需要2周以上可以考虑减药。减药应慢,减药快易复发,需要在医生指导下根据辅助检查用药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

亚急性甲状腺炎有多种治疗措施,临床治疗通常是使用抗炎药、退烧药,若发热持续不退则需要使用糖皮质激素进行治疗,但在进行激素治疗前应评价患者是否适合激素治疗。具体治疗措施应由医生面诊后,根据患者情况给出详细的治疗方案。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

亚急性甲状腺炎的治疗一般以控制症状为主,通常采用非甾体抗炎药物进行治疗,病情有可能会自愈。当病情急性发作时,可以通过糖皮质激素等药物进行治疗。平时多吃高纤维的蔬菜水果能够帮助改善症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

亚急性甲状腺炎反复发作需要尽快去相关医疗科室接受检查,亚急性甲状腺炎发病初期,可出现甲亢症状,后期有些病人还可出现甲减,病情不严重,可以对症处理,心悸,出汗等适当口服解热镇痛药物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征