预防高血压肾病

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如何预防高血压肾病?如何治疗高血压肾病?
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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高血压是导致高血压肾病的主要原因之一。如果高血压没有得到及时正确的治疗,会破坏肾脏血管,导致肾脏血液供应不足,引起肾脏功能的损坏。 这就是高血压肾病恶化的过程。当肾功能几乎完全丧失的时候,就患上了肾衰竭。也就到了高血压肾病的终末阶段。 此时肾脏将不能释放出维持血压平衡,制造红细胞和维生素D所需的足够激素。因而就会出现以下症状:血压升高:这还会引发严重的并发症如中风、心脏病、甚至死亡。身体不能产生足够的红细胞,进而导致肾性贫血。由于缺少钙质,骨质将会变得脆弱。更重要的是,多余的液体、废物、毒素将积聚在体内。 那么,如何预防高血压肾病呢?   预防高血压肾病的方法   1、合理膳食 减少脂肪摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,增加含钙量高的食物(如牛奶、豆类等)摄入。即有利于保持体重,控制血脂,又可补充钾和钙,有利于高血压肾病的预防和控制。   2、劳逸结合 有规律的运动:根据自己的健康状况有规律地参加适当的体育活动。但不要劳累过度。   3、高血压的预防,预防高血压的肾病和控制主要从可控制的危险因素着手,改变不健康生活方式。   4、忌烟酒 不吸烟,不酗酒。   高血压肾病的治疗   1、对于肾功能正常或轻、中度损害伴水钠潴留者,可予以:   ①限盐,80~100mmol/d,可使血压下降10mmHg(1.3kPa),有些患者可达到基本控制;   ②利尿剂;   ③限盐及利尿剂无效者,可考虑其他降压药。应选择能有效控制血压、不良反应最少、改善左心房肥大及能延缓肾功能进展的药物,如ACEI、ARB、CCB,用药时应注意血压昼夜节律的变化。   2、对于终末期肾功能衰竭患者,应注重:   ①盐平衡,控制钠的摄入;   ②达到干体重:应用上述两项治疗可使80%~90%ESRD患者血压得到控制。当GFR低于15ml/mn时,利尿剂无效,应选用除利尿剂以外的降压药。用药同时应注意防止透析中出现低血压。
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相关问答

高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害,多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多,随后出现蛋白尿,部分患者由于肾脏毛细血管的破裂,可出现少量血尿。良性高血压肾病病程进展缓慢,少部分逐渐发展成肾衰竭。

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高血压肾病的患者存活多久因人而异,有的高血压肾病的,由于血压控制比较差,如果高压经常在180mmHg以上,出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大,如果出现了脑出血随时可能出现死亡。

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一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响,会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时,要配合治疗肾脏疾病。

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高血压肾病存活时间因人而异,短的几年,长的能够达到几十年。还需要血压控制,如果血压控制比较差,经常高压,出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大,随时都有生命危险。

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高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多,这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析,一般存在尿蛋白阳性,但是以轻中度为主,一般2+为主,尿比重降低,同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害,如高血压眼底改变、高血压心脏改变。

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