小儿结核性脑膜炎治疗

你好：一、一般治疗

1．卧床休息，良好护理。给予适当富营养而又易消化的饮食，补充足量的维生素。如不能进食，可采用鼻饲或静脉补液。

2．对昏迷患者，应注意皮肤清洁，防止发生褥疮;烦躁不安时，可给予镇静剂。

3．疗程中为了判断治疗效果，在疾病早期每1～2个月，可重复脑脊液检查。

二、抗结核治疗应采用抗结核药物的联合治疗，一般为异肼全日量的1/2～2/3，溶于适量葡萄糖中，静滴，余量口服。异烟肼分子较小，容易透过血脑屏障，故列为治疗该病的主药。

2．链霉素：成人每日1g，小儿为每日15～30mg/kg，分1～2次肌注。如无不良反应，可持续注射到临床征象有明显好转后的1个月，一般疗程约需3个月。也可以卡那霉素代替链霉素，成人剂量为每日1～1．5g，分2～3次肌注，儿童按比例酌减，疗程与链霉素相同。

3．利福平：对重症结核性脑膜炎，可用利福平静滴，成人每日500～1000mg。病情好转后可改口服，每日600mg，空腹一次顿服或分2次口服。但应注意本药的肝毒性，尤其与异烟肼合用，黄疸发生率较高，特别是原来已有慢性肝病患者。

4．乙胺丁醇：对某些耐药菌株有抑菌作用，因与其他抗痨药物无交叉耐药性。每日25mg/kg，清晨一次顿服。本药对视神经有毒性，可突然出现视神经炎，引起视觉障碍。

5．吡嗪酰胺;常用于结核性脑膜炎早期。每次1．5克，每日3次，口服，疗程3～4月。主要副作用为肝损害和血尿增高。

三、其他治疗：对临床上有意识改变、脑神经受损等症状较重的病例中，脑脊液蛋白明显增高者，均可在上述各项抗结核药物的同时，加用肾上腺糖皮质激素;常用泼尼松或泼尼松龙，按每日0．5～1mg/kg计算，或地塞米松，每日0．1～0．2mg/kg，疗程1个月左右。激素对于结核性脑膜炎是一种辅助用药，在达到预期效果时即可递减停药。也可用地塞米松作鞘内注射，对改善症状效果明显。

指导意见：你说的情况是可以治疗好的，建议你可以给予抗结核治疗的，建议你可以给予化验血常规和CRP，根除查体情况给予联合使用消炎类药物治疗

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。细菌性脑膜炎是一种有 生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗 如果患上脑膜炎，你应到医院就医直至感染完全被根除，大约需2周时间。中医可能建议你针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎，应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱，尽量避免吃糖和加工食物，维生素也很有作用。维生素A.复方维生素B，维生素C等。