慢性萎缩性胃炎伴消化性溃疡，粘膜呈腺瘤样增生

慢性萎缩性胃炎是一种比较严重的慢性萎缩性胃炎，特别是在慢性萎缩性胃炎中，如果出现了异型增生，这就是胃癌的癌前病变。轻微的异型增生和中度的异型增生被称为轻中度不典型增生。严重不典型增生时，应考虑到胃癌的癌前病变，采取粘膜切除术进行预防性手术。慢性萎缩性胃炎合并异型增生需要通过电子胃镜和病理检查来确诊。

慢性胃炎与消化性溃疡的区别如下：
慢性胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。表现为与进食有关的上腹痛、饥饿痛。消化性溃疡指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠。两种病症都需要进行胃镜检查才能确诊。

一般来说，消化性溃疡与慢性胃炎有很多不同。具体分析如下：
首先二者的症状不同，慢性胃炎是胃黏膜有炎症，而消化性溃疡指黏膜坏死，形成了溃疡。二者的病因也不同，溃疡的发生主要是因为胃酸过多，幽门螺旋杆菌等引起的。一般来说，慢性胃炎患者更容易治疗，疗程也更短。
建议此类患者可以服用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药来辅助治疗。具体的治疗方案还需结合临床俩进一步治疗。

一般情况下，消化性溃疡的患者，是否需要住院，需要根据患者具体病情的严重程度来判断，也可以不住院治疗。具体分析如下：
通常来讲，如果消化性溃疡的患者病情比较轻，可以选择药物保守治疗。消化性溃疡患者常伴有节律性上腹痛，同时伴有胀气、恶心、反酸、烧心等症状。因此，可以使用法莫替丁、兰索拉唑、瑞巴派特、康复新液等抑制胃酸、保护胃粘膜的药物，以及枸橼酸莫沙必利促进胃肠蠕动的作用。如果出现严重并发症，如出血，建议住院治疗。需注意的是，所有药物要遵医嘱服用。

消化性溃疡是否严重，需要根据具体情况来定：
轻度消化性溃疡并不严重，严重溃疡出现大量出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症时严重。建议消化溃疡的患者及时前往医院，通过检查明确具体的病情后，在医生的指导下对症治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，有利于身体健康。

消化性溃疡是常见病、多发病，主要表现为周期性、节律性上腹痛，合并不典型的消化道症状。针对临床上可以诊断的消化性溃疡，或者既往有消化性溃疡的病史，首先胃镜检查，胃镜结合病理是诊断消化性溃疡的金标准，通过胃镜可明确溃疡的具体部位，并检查溃疡大小、深度等情况，对进一步治疗提供帮助。
整体上来说，就是做胃镜，胃镜耐受不了可以做消化道造影，针对不典型溃疡、多发性溃疡，常规解释不了的，可以考虑其它系统的疾病，完善相关检查。