我母亲今天快90岁了,前几天因心动过缓住院...

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我母亲今天快90岁了,前几天因心动过缓住院(心率最低为37次,现在全靠用药物打点滴维持在65到70次左右),从做心脏彩色超声波来看窦房结几乎无搏动,医生建议她装心脏起搏器,但她患有血管性痴呆,不知这种情况能否装心脏起搏器?(她的饮食营养情况还算正常.)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:老年人出现严重的心动过缓随时有生命危险,建议及时安装心脏起搏器治疗。
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心动过缓主要处理原则为观察病症程度和病因,若排除窦性心动过缓病因,病人心率就会自然而然地恢复正常。
另外,对于已经出现了心动过缓的病人也应该采取积极有效的方法进行纠正。日常生活中,应重视某些诱发因素的影响,如果注意加强休息、忌熬夜、心情紧张、戒除烟酒等,可在饮食方面加强营养,食用大枣粥、莲子粥、薏米粥之类。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有心动过慢的患者可以口服氨氯地平、缬沙坦、氨氯地平等;禁止使用美托洛尔、利血平等。
如果伴有心跳过缓的高血压患者,可以口服二氢吡啶类钙离子拮抗药,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、苯磺酸铵氯地平等,具有抑制血压、活化交感神经、反射性加速等功效。还可以口服坎替沙坦、缬沙坦、依那普利等,能起到降低血压的作用,但并不会引起心动过慢的症状。以上药物患者需要在医生的指导下使用,不能盲目用药,以免加重病情。

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心动过缓患者首先要到医院做相关检查,包括动态心电图检查、窦房结功能测定、阿托品试验等。
评估患者是否存在窦房结功能损害及心脏骤停。然后根据患者平时是否出现头晕,晕厥,乏力等症状来判断是否需要使用起搏器。若是患者有治疗指征,通常需要配合医生进行治疗。平时注意注意休养,减少对身体的刺激,同时还需注意养成规律的生活作息。

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心动过缓可能会导致胸闷,建议积极缓解,具体分析如下:
心动过缓可能会出现胸闷,如果患者出现严重窦性停搏伴R间歇、三度房室传导阻滞,有可能出现严重脑供血不足、心肌供血不足,从而导致头晕、乏力、胸闷、气短等症状。对于这个情况,如果心率低于40次/分钟,同时伴有其他症状的病人,就需要安装临时起搏器。对于无法逆转的心动过缓,建议采用永久性起搏器进行治疗。

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一般情况下,这种疾病会对身体造成一定的伤害,从而导致脑血管、肾脏等重要器官的供血功能下降。具体内容如下:
引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。还可见于病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物等。轻度的患者会出现头晕、黑胧等情况,这是由于脑供血不足引起的,而大脑是对血液循环最为灵敏的部位。如果还存在心动过缓,可以使用一些抗心律失常的药物,也可以采用微创的方法进行心脏起搏器的治疗。

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心动过缓目前没有特效药物治疗。
需要及时前往医院,检查心动过缓的原因,可能是长期从事运动量过大劳动,或是运动员的情况,属于生理性心跳过缓,一般不需要治疗。如果出现晕厥、头晕、乏力等症状,可以在医生的指导下使用阿托品等药物,暂时提高心率,如果药物没有起到效果,出现摔倒的情况,需要植入心脏起搏器来根治心动过缓的症状。

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