桥本甲亢需要治疗，具体分析如下：
桥本甲亢是一类累及甲状腺的异质性疾病。由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、药物、创伤等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏。其病因不同，临床表现及预后差异较大。桥本甲亢患者的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。无症状或症状较轻者可不予治疗，若甲状腺肿大明显或有甲减等，需采取药物治疗或手术治疗。
桥本甲状腺炎为慢性自身免疫性甲状腺炎的一种，又有慢性淋巴细胞性甲腺炎之别名，实际上这3种情况所指均为甲状腺有病变。
其病因为自身免疫性，继而可使甲状腺在某种程度上增大，通常不伴甲状腺功能不正常，当然，桥本氏甲状腺炎某个病程中也是如此，可有一过性甲状腺功能亢进，这一现象同样存在，但其处理过程与弥漫性毒性甲状腺肿所致甲亢有少许不同。对于患者来说，如果能够得到及时有效的治疗，那么就能恢复正常的生活工作能力，否则就会影响到人们的身体健康。
甲亢是由多种病因引起甲状腺激素水平过高所致，导致临床表现系列某些综合性疾病，这其中蕴含了许多理由，桥本氏甲状腺炎可视为甲亢的一种类型，发生原因之一，但甲亢的常见病因有自身免疫性弥漫性毒性甲状腺肿，英文名字就叫graves病，在治疗方面可优先采用抗甲状腺药物。
桥本氏甲亢，是指桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进。桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在发病过程中，出现一过性的甲状腺功能亢进，但是，最终转归为甲状腺功能减退症。甲状腺功能亢进症程度不严重，给予温和的抗甲亢药物治疗。
桥本氏甲亢严格来讲，并不是因为甲状腺本身功能过于亢进而出现和甲亢相关的临床表现，所以如果选择抗甲状腺药物治疗的时候，注意剂量一定不要太大，不然有可能大剂量抗甲状腺药物会让患者比较快的出现甲状腺功能减退的情况。
桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减，桥本甲减一旦出现甲亢，就不会再发生甲亢，如果怀孕后出现甲亢，有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后，没有定期监测甲状腺功能，无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量，这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况，应定期测量甲状腺功能，并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。
一般情况下，桥本甲状腺炎和甲亢哪个严重的说法不正确，两者的疾病同时存在，具体内容如下：
桥本甲亢属于自身免疫型甲状腺炎，检查结果为弥漫性甲状腺肿块，质地坚硬。TPO、TGAB均为桥本甲状腺炎的确诊标准。如果结果是正常的，可以不治疗，一般半年到一年的常规体检。桥本甲状腺炎与甲亢是同时存在的，其临床上有甲亢与甲减交替的特点。甲亢是指甲状腺腺体自身机能亢进，合成分泌的甲状腺激素会增加。甲状腺机能亢进可导致肝脏机能紊乱、心血管系统紊乱、突眼性眼病。少部分患者会出现下肢粘液水肿。
