你知道如何治疗急性附件炎吗?

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你知道如何治疗急性附件炎吗?急性附件炎怎么办
患者年龄:29
患者性别:女
病情描述:下腹部疼痛
曾经治疗情况和效果:
子宫内膜有点回升高
化验、检查结果:流产不全
想要得到的帮助:治疗方法
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
游年书 主任医师 妇产科
擅长:女性不孕症、内分泌系统疾病的诊治和研究,专注妇产科...
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问题分析:急性附件炎的症状以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。附件炎症状,急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。
意见建议:您好,具体到医院检查后系统性治疗为好,西药可以用一些口服的抗生素。也可以考虑用一些理疗,理疗也有多种,比如激光、微波、离子透入等进行治疗。
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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你知道如何治疗急性附件炎吗?治疗方案   1.全身治疗 卧床休息,取头高脚低位,以利于分泌物的排出和局限化,应补充液体,纠正水和电解质紊乱,高热时给予物理降温.   2.抗生素治疗 宫颈分泌物细菌培养可靠性差,可经阴道后穹隆穿刺或腹腔镜下取分泌物,进行细菌培养及药敏试验以指导抗生素的选择.由于附件炎多为混合性感染,在培养报告出来前,选用有效抗生素联合用药,住院患者以静脉给药为主.   (1)抗生素选择原则如下:   ①青霉素类:代表药物有青霉素G,剂量240~1200 万U/d 静滴,主要针对革兰阳性或阴性球菌;氨苄西林(氨苄青霉素),剂量2~6g/d 静滴,主要针对大肠埃希杆菌;阿莫西林/克拉维酸钾(羟氨苄青霉素-克拉维酸钾),剂量1.2~2.4g/d 静滴,抗菌谱更广,能抑制β-内酰胺酶活性;氨苄青霉素-舒巴坦3.0~9.0g/d 静滴;替卡西林/克拉维酸钾(羧噻吩青霉素-克拉维酸钾),3.2~9.0g/d静滴.   ②头孢菌素类抗生素:A.第一代头孢菌素,对革兰阳性菌有效,代表药物有头孢唑林(先锋V)2~4g/d 静滴;头孢拉定(先锋Ⅵ)2~4g/d 静滴.B.第二代头孢菌素,对革兰阳性菌抗菌力较第一代强,对革兰阴性菌的抗菌谱较第一代有所扩大.代表药物有头孢呋辛1.5~3g/d 静滴;头孢西丁2~4g/d 静滴;头孢替安1.0~2.0g/d 静滴.C.第三代头孢菌素,对β-内酰胺酶较第二代稳定,其抗菌谱更广,更强,不良反应更少.代表药物有头孢噻肟2g/d 静滴;头孢哌酮2~4g/d 静滴;头孢他啶4~6g/d 静滴;头孢曲松(头孢曲松钠)2~4g/d 静滴;头孢曲松(头孢三嗪)2~4g/d 静滴;头孢唑肟1~2g/d 静滴;头孢甲肟1~2g/d 静滴.   ③氨基糖苷类抗生素:对革兰阴性菌效果良好,代表药物有庆大霉素16~24 万U/d 静滴;阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4~0.8g/d 静滴;阿米卡星(硫酸阿米卡星)0.2~0.4g/d 静滴;妥布霉素80~240mg/d 静滴.   ④大环内酯类抗生素:对革兰阳性菌,沙眼衣原体有较强作用.代表药物有红霉素1.2~1.8g/d 静滴;交沙霉素800~1200mg/d,口服;罗红霉素300~450mg/d,口服;克拉霉素500~1000mg/d,静滴;阿奇霉素500mg/d,口服.   ⑤喹诺酮类抗生素:现多选用第三代喹诺酮类抗生素,代表药物有氧氟沙星200~400mg/d,静滴或400~800mg/d,口服;环丙沙星400~800mg/d,静滴或500~1000mg/d,口服;培氟沙星(甲氟哌酸)800mg/d,静滴或口服;洛美沙星600mg/d,口服;左旋氧氟沙星200~400mg/d,口服.   ⑥其他:甲硝唑1.0~2.0g/d,静滴;替硝唑0.8g/d,静滴;沽霉素1.2~1.8g/d,静滴;克林霉素(氯洁霉素)0.6~1.2g/d,静滴;多西环素(强力霉素)200mg/d,口服;米诺环素(美满霉素)200mg/d,口服.   (2)急性附件炎可供选择的抗感染治疗方案如下:   ①头孢呋辛1.5g 静滴,或头孢曲松1g 静滴,或头孢噻肟1~2g 静滴,或头孢哌酮1~2g 静滴,或头孢他啶2~3g 静滴,或头孢甲肟1g,静滴,2 次/d,连用7~14 天;同时加用多西环素(强力霉素)100mg 口服,2 次/d,服用7 天或阿奇霉素1g 顿服(特别是合并沙眼衣原体感染时).   ②氧氟沙星或左旋氧氟沙星200mg,静滴,联合甲硝唑0.5g 或替硝唑O.4g,静滴,2 次/d,连用7~14 天.   ③克林霉素1.2g,静滴,联合阿米卡星(丁胺卡那霉素)或奈替米星O.2g,静滴,2 次/d,连用7~14 天.   ④替卡西林(羧噻酚青霉素)+克拉维酸钾1.2g,静滴,2 次/d,加用阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g 或奈替米星0.2g,静滴,2 次/d,连用7~14 天.   ⑤青霉素G 560~1200 万U,庆大霉素16~24 万U 加甲硝唑1.Og,静滴,连用7~14 天.   除静脉给药外,最近有学者主张局部抗炎治疗,即在腹部或阴道B 超引导下后穹隆或下腹部穿刺,将抗炎药物头孢曲松(头孢三嗪)1.0~2.Og 和甲硝唑0.5g注入盆腔内,保留局部穿刺管,每天注药1 次,3~7 天为一疗程.   若以上治疗后症状无明显好转,高热持续不退,则可能有输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,应按照盆腔脓肿治疗.   3.中药治疗 采用活血化瘀,清热解毒的中药如:银翘解毒汤,安宫?仆?紫雪丹等.   4.手术治疗   (1)经药物治疗72h,体温持续不降,或有中毒症状者,应考虑行剖腹探查手术.   (2)输卵管卵巢脓肿,经药物治疗有效,脓肿局限后,也可行手术切除肿块.   (3)脓肿破裂后,应立即行剖腹探查术.
相关问答

附件炎是由于慢性炎症长期刺激所引起的,而且慢性附件炎会导致输卵管粘连的情况,对以后的生育是有直接影响的。单纯的用药效果不明显,患者可以采用药物和物理相结合用药效果更好一些,平时不要吃辛辣刺激的食物,多喝热水,多吃点清淡的,注意好个人卫生,治疗期间是不能同房的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,急性附件炎患者可以通过药物治疗、物理治疗、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
急性附件炎的症状表现往往是发热、腹部疼痛等,B超会发现炎症性渗出物,患者可以口服抗生素等抗炎药来抑制炎症,主要是口服头孢类、青霉素等。当出现大量的炎性渗出时,可以配合超声波、红光、紫外线等进行治疗,有助于促进附件的血液流通,促进炎症的吸收,从而达到恢复的目的。同时要加强身体的保护和休息。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

患急性附件炎建议及时就医,根据病情选择静脉输液或中药灌肠加理疗的方式治疗。下腹一侧或两侧疼痛是急性附件炎的主要症状,建议到医院检查彩超,看输卵管积水或输卵管积脓的情况,此时输卵管增粗增厚。建议到医院检查血常规,若白细胞和体温升高,则可能是急性附件炎。治疗方式主要是静脉输液或中药灌肠加理疗的方法来对症治疗,急性附件炎一定要根据病情对症治疗。附件炎治疗过了急性期,可以通过中药灌肠的方式进行治疗。急性附件炎要对症治疗,避免变成慢性炎症,输卵管容易堵塞,导致孕或宫外孕。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

一般情况下,急性附件炎可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果女性患有急性附件炎,可以遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:在治疗过程中,女性应注意日常护理,要避免食用辛辣刺激性食物,也要避免熬夜,尽量不要在这个阶段发生性行为,以免加重病情。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常急性附件炎是以下几项原因引起的:
1、内源性病原体:女性被需氧菌及厌氧菌等来自阴道内的微生物群感染,容易形成盆腔脓肿、急性附件炎、感染性血栓静脉炎等疾病。
2、药物:如果女性长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂以及大量雌激素等药物治疗等,可能会导致机体免疫力低下,从而造成急性附件炎。
3、子宫腔内手术操作:如果女性有刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等经历,可能会造成生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致急性附件炎。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

急性附件炎患者一般会有下腹痛、阴道分泌物增多、附件区压痛等症状。
下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。患者在进行妇科检查的时候,可发现附件区压痛,若为单纯输卵管炎,可触及增粗的输卵管,压痛明显,若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,可触及包块且压痛明显,不活动。严重病例呈急性病容,患者体温升高、心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,甚至出现腹胀,肠鸣音减弱或消失。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。