持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
头痛的原因有很多,主要分为原发性和继发性。原发性主要指偏头痛,紧张型头痛,丛集性头痛。这几种头痛主要和遗传因素,情绪紧张,劳累等有关。另一种头痛主要是继发于其它疾病出现的头痛,包括头外伤,颅内肿瘤,颅内感染,脑血管病,这些都可以引起颅内压增高,从而造成头痛。
偏头痛发病机制有数种理论,一般情况下,最先考虑到偏头痛发作,首先表现为颅内血管的萎缩,接着头痛期引起颅外血管扩张,并发现波动性头痛,与此同时,颅内血管亦有扩张的情形。
这是因为由于人在睡眠的过程中,会产生一个叫“内源性”旋转运动的感觉,而这种现象叫做位置性眩晕。当偏头痛发作的时候,血小板释放的五羟色胺对颅内小血管有直接影响,使到缩小,则有血管扩张,血管收缩作用丧失,并引发偏头痛等问题。另外一部分学者认为偏头痛发生原因主要是脑部受到了某种因素的刺激,导致大脑局部缺血缺氧,从而引发脑组织供血不足,最终导致脑供血减少或中断,进而产生一系列临床症状。而且有些理论认为偏头痛发作仍是中枢神经系统紊乱所致,与之相对应,某些血管性变化均继发神经。此外还有一种说法是由遗传因素决定的,这种说法可能是因为偏头痛的病因还包括了脑外伤或者其他脑部疾病等原因。在偏头痛的一些病人发作头痛的早期可出现情绪不稳,睡眠障碍等症状、植物神经功能紊乱的状况等。这些表现都是由于大脑神经递质分泌异常所致。并且可能存在某些神经介质,象一些脂类等物质代谢紊乱等。另外还有一些神经肽如组胺、乙酰胆碱以及去甲肾上腺素等也参与了这一过程中。偏头痛症状中仍以血管性头痛较常见些,其早期可由神经引起、血管与神经介质3者综合作用所致。
小孩经常说头痛的原因非常复杂,颅内外都有。有局部颅骨和全身颅骨。还有许多头痛的原因仍然未知。常见的故意头痛主要是由于精神或情绪指标性头痛,如常见的神经症性头痛、癔症或抑郁症,以及其他如游泳镜性头痛、良性咳嗽性头痛、感冒刺激性头痛等与性活动有关的头痛。
小孩又吐又说头痛不发烧,考虑是胃肠性感冒导致的,这主要与肠道内受到细菌感染有关,对小孩正常的消化功能产生了影响。
当小孩出现了胃肠性感冒时,会对胃肠道产生较强的刺激,从而导致小孩呕吐,当胃肠性感冒的影响发散时,也可能会导致头疼,同时还可能会伴有恶心的症状,但一般不会引起发烧的症状。
进行治疗时,家长可以给小孩使用抗感冒的药物缓来解头痛,也可以服用益生菌来调理胃肠道内的菌群,缓解宝宝不适症状。