以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气一般不考虑中医治疗。
小儿疝气是婴儿期腹膜的鞘状突没有闭合形成的结果,是先天性的斜疝多见。大多数情况下只有通过外科手术才能够治愈,手术时机的选择主要是超过半岁。疝气明确的患儿都建议尽早的进行,在半岁以下可以考虑暂时观察,但是要避免患儿出现剧烈的哭闹以及长期的剧烈活动,因为这种情况可以导致腹腔压力的增加导致疝气加重。。
小儿疝气,尽可能不使用尿不湿。
小儿疝气使用尿不湿,不便观察。小儿疝气的时候,要选择合适的尿不湿。由于腹股沟疝指肠管出疝入阴囊或大腿根儿的情况,此肠管出后,若持续时间较长,则卡的时间会更长,就出现了一定的风险。所以在看小儿腹股沟疝气病时,要注意不要用尿的问题。穿尿不湿的肠管走出去就看不见了,长期不换尿不湿的人,久而久之,就会延误病情。