吃降压药后,收缩压下降,舒张压仍高是怎么回事?

会员4908742 41岁 已回复
全部症状:几个月前血压突然升高,头晕,头疼,到医院检查,收缩压180,舒张压120,在医生建议下作全面检查,首先排出了家族史,心电图,心脏B超,血常规,肾功能,都正常,CT检查发现原来就有的右肾结石发展成肾积水,输尿管结石,并伴右肾缩小。内科医生初步诊断高血压由肾脏病引起,建议手术治疗。手术前作双侧肾脏B超发现双肾动脉供血并无异常。于是住院手术行腹腔镜下输尿管切开取石术,排出了结石和肾积水。目前右侧输尿管里还插有一根引流用的双J管,由于刺激常尿痛尿血。在手术前由心血管科医生开的硝本地平缓释片和盐酸特拉唑嗪胶囊一直服用到现在。不解的是,手术也动了,降压药也吃了,但血压到现在依然未正常。收缩压常在140左右,而舒张压更是经常保持在100——110之间。但身体上没有了先胶的头晕头痛症状,只是偶尔右侧头皮下有博动感及收缩感,不知是不是血管在收缩。

发病时间及原因:

治疗情况:想知道的是,一,收缩压服药降下来了,为什么舒张压还是高?二,舒张压高会有什么严重后果?三,我是是继发性高血压还是原发性高血压?目前这种情况属几级高血压?
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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血管可以分为动脉,静脉,和毛细血管三类,按其功能特点可将血管分为5大类,1,弹力贮器血管,指主动脉或是大动脉,这些血管管壁较厚,富含弹性纤维,具有明显的可扩张性,可以缓冲血压的波动,2分配血管,指中动脉,这些血管将血液输送到个组织器官,3阻力血管,指小动脉,微动脉,和微静脉这些血管含有丰富的血管平滑肌,受神经和体液因素的调节,可以改变血管的口径,对血流阻力影响较大,4交换血管,指毛细血管,数量多口径很细,管壁薄,通透性较大,血流缓慢,是血液和组织之间进行物质交换的场所,5容量血管,指静脉血管,口径粗,管比较薄,以扩张,安静时循环血量的60-70储存于静脉内,具有血液储存库的作用,舒张压升高与外周毛细血管硬化有关,需要适当的降压,
相关问答

高压称为收缩压,低压称为舒张压,舒张压升高目前我国高血压患者中占很大一部分,而舒张压高血压则多发生在40岁以下的年轻人身上。
在用药时,对于心率较高且舒张压较高的病人,应优先选用美托洛尔或比索洛尔等β受体阻断药;如果心跳正常,舒张压升高,可以选用贝那普利,福辛普利等普利类的药。
还可以口服缬沙坦、厄贝沙坦等血管紧张素拮抗剂。无论使用何种降压药,第一要做的就是要改善不良的生活习惯,其次要根据病情来调整血压。
高血压的主要危险因素是动脉粥样硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不存在舒张压高的首选降压药这一说法。目前临床上常见的高血压药物有五大类别,数十种药物。没有任何药物能减少舒张压和收缩压,在服用降压药物时,对高血压患者的降压效果会更好,而对于低血压患者和低血压患者,则可以减少。
患者可以去找心脏内科的医师,确定合理的血压控制方法,在服药期间多加注意,这样比较保险,而且不会出现收缩压下降的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

单纯的舒张压增高比较少见,一般都合并有收缩压增高。较轻的舒张压增高,一般是高血压的早期阶段,可以通过改善生活行为,比如减轻体重,尽量将体重指数控制在25kg/m^2以下;减少钠盐的摄入,每人每日食盐量不超过6克;每天吃新鲜的蔬菜、水果,可以补充钙质和钾元素;减少脂肪的摄入;限制饮酒;多做户外运动,提高心血管适应调节能力。可以用降压药治疗,比如钙通道阻滞剂,还有血管紧张素转换酶抑制剂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

舒张压高是高血压的一种表现。血管中大动脉回缩形成舒张压,影响舒张压的因素是外周血管阻力。对于原发性高血压,阻力血管的口径变小,升压物质增多,造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高。应该口服降压药物,以β受体阻滞剂为首选。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,舒张压高的原因如下:
甲状腺功能亢进,肾血管狭窄,肾上腺占位,家族遗传性原因等情况都有可能引起患者外周血管阻力越大,心率加快,进而导致患者出现舒张压高的情况。建议患者及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中,患者应当注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,舒张压升高是一种高血压,主要是由于患者周边的小动脉血管的阻力增加,从而导致心跳加速。另外,由于身体过于肥胖、抽烟、酗酒、长时间熬夜、每日睡眠不足5个小时、高脂、高蛋白食物、易怒等因素也会导致血压增高。舒张压升高要及时的处理,以免引起动脉瘤的进一步恶化,从而导致心脏和肾脏的损害。舒张压升高是脑卒中和急性心肌梗塞的重要风险因子,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治