疝气实际并无特别明确治疗时间,确诊后可以进行手术治疗。疝气是由于局部组织发育欠佳而引起。小孩的手术和成人的手术不同,小孩疝气手术只做结扎,手术相对简单,在发育成长过程中复发率较少。
疝气手术的最佳时间主要是和年龄有关系,正常下一周岁以后,如果仍然有腹股沟斜疝存在,尽量是在全麻下做腹股沟疝的高位结扎手术治疗,一周岁以内的疝气,可以继续观察。成年人如果有腹股沟疝,最佳的治疗方式就是尽快的行手术治疗。
小儿疝气主要有先天性膈疝、腹股沟疝等。
1、先天性膈疝:胎儿期由于膈肌缝隙没有完全闭合而导致胸腔腹腔压力失衡,导致腹腔脏器进入胸腔造成膈疝,出现呼吸困难、腹部凹陷等情况。大部分婴幼儿期不需要手术治疗,只要肌肉发育良好,随着年龄的增长,很多情况下都能自愈。
2、腹股沟斜疝:由于先天性鞘状突未闭合,通常由先天缺陷引起。由于先天性腹膜鞘突未闭合,腹内脏器在腹压升高时进入腹内而形成疝气。腹股沟斜疝的主要临床表现是腹股沟区有明显突出的肿块,有些患者开始肿块较小,疝环处有轻微的坠胀感,诊断起来比较困难。一旦肿块突出并穿过浅环,甚至进入阴囊,则更容易诊断。对于一岁以下的婴幼儿,可以暂时不做手术,其他年龄段则建议手术治疗。
疝气一般是不会引起疼痛的,但是可能引起局部地憋胀感等不适,小儿疝气大作为腹股沟斜疝,在小儿哭闹,用力的情况下容易出现疝内容物突出,引起腹痛,腹胀等不同的表现,具体的临床表现轻重因人而异,因病情不同也有所差异,可能无特殊的感觉,也可能感觉比较轻,如果发生坎顿的话,可能症状就比较重了,所以家长一定要严密的观察。
宝宝疝气手术最佳时间通常为1岁以后,此时麻醉风险较低。但如果出现嵌顿等危急情况,则需紧急治疗。
宝宝在1岁之前发生疝气有自愈的可能,若症状较轻通常无需处理,密切观察即可。如果在小儿1岁以后疝气仍不好转,此时宝宝身体各方面发育均比较完备,对手术的耐受性相对较好,可进行手术处理,相对麻醉风险较小,以保证手术安全。如果宝宝疝气较大,反复发生嵌顿现象,并伴有剧烈哭闹、疼痛明显等症状,需紧急进行手术处理。
此外,宝宝在疝气手术后需注意卧床休息,避免剧烈活动。