一般来说，儿童中耳炎穿孔比较严重。具体分析如下：
儿童中耳炎穿孔主要于中耳的化脓性炎症所致，在耳腔穿破后会有一股液体从耳朵里流出来，起初是脓血，后来变成脓性分泌物。儿童的全身表现为严重的，往往伴随着胃肠道中毒性的表现，如呕吐、痢疾等，通常是比较严重的。穿孔后要进行耳道的清洁，首先要用3%的过氧化氢进行彻底的清洁，同时要把外耳道脓液擦拭掉，或者用吸引器吸掉。可以在外用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
日常生活中，可以进行适当的锻炼，合理增加户外活动，有助于增强对寒冷的适应能力。
一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
儿童中耳炎可选用抗生素治疗。在这期间如果没有及时使用药物就会导致菌群失调。小儿中耳炎，主要是抗感染治疗，可进行全身抗感染治疗，因此，应根据中耳炎的细菌差异，选用敏感抗生素时，应输液，全程使用，通常在整个过程中，需抗感染治疗1至2周。并需足量的抗生素治疗。患者在日常生活中，要保持平稳、轻松的心态，避免积累不良情绪，以免出现睡眠不好的情况。
在耳道穿破后，取出大量的脓液进行细菌的培养和药物敏感性实验，筛选出敏感的抗菌素。采用麻黄素进行鼻腔注射，可缓解咽鼓管的肿大，促进排便。还要多做好睡眠、合理的膳食和综合的辅助疗法。若有较大的鼓膜隆起，但仍未见好转，应在无菌性手术中施行鼓膜切除，以便使其顺利排出。家长还要注意宝宝的耳朵护理，给宝宝洗脸时，要避免水进入到宝宝的耳道里。
通常情况下，婴儿溢奶引起中耳炎可以通过滴耳液滴耳、口服抗生素等方式进行治疗。具体分析如下：
宝宝因溢乳所致的中耳炎，要用耳吸管吸掉外耳道上的液体，如果外耳道会发红，可以在医师的指导下使用稀释过的滴耳剂滴耳。此外，孩子有发热、血液中的白细胞增多等全身的表现，可以在医生的建议下服用一些抗生素，小儿服用的药物要在医师的建议下服用，一般3-5日即可痊愈，在治疗过程中要避免再次溢乳、进水。
宝宝中耳炎初期的治疗主要为保持咽鼓管通畅，恢复咽鼓管的功能，可以用减鼻充血呋嘛滴鼻液滴鼻，左氧氟沙星滴耳液滴耳，口服全身性抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。如果需要，可以使用糖皮质激素进行辅助治疗。需要定期检查孩子的鼓膜情况。一般在症状完全消失后的5天内停止服用全身抗生素。糖皮质激素需要根据鼓膜情况逐渐减量停药。
