慢性烟炎和食道癌的早期怎么区分

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性烟炎和食道癌的早期怎么区分
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慢性烟炎和食道癌的早期怎么区分

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杨育彬 主治医师 广州市番禺区何贤纪念医院五官科 二级甲等
擅长:老年性白内障,老年性黄斑样变,翼状胬肉
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问题分析:1、慢性单纯性咽炎为咽粘膜的慢性炎症,多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎,鼻咽炎、气管炎等引起。烟酒过度,粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。此病常为上呼吸道性炎症的一部分,并与某些全身性病症如贫血,糖尿病、便秘、心脏病,肾炎、肝硬化等引起局部末梢循环障碍有关。慢性单纯性咽炎发作时咽部可有各种不同的感觉,如异物感,干燥,灼热,微痛等,咽分泌物增多,粘稠,故常有清嗓动作,吐白色粘痰,严重者可引起刺激性咳嗽及恶心,呕吐。咽部检查见粘膜弥漫充血,血管扩张,色暗红,附有少量粘稠分泌物,悬雍垂肿胀或松弛延长。 2、1).早期食管癌症状 临床上症状常不明显,多是因局部病灶刺激食管蠕动异常或痉挛,或因局部炎症、糜烂、表浅溃疡、肿瘤浸润所致,常反复出现,间歇期可无症状可持续几年时间。主要特征性症状为胸骨后不适或咽下痛。疼痛呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,尤其是进食粗糙、过热或有刺激性的食物时为显著。食物通过缓慢并有轻度哽噎感,大部分进展缓慢。其他少见症状有胸骨后闷胀,咽部干燥发紧等。3%~8%的病例可无任何感觉。 2).中期食管癌症状 典型症状进行性吞咽困难,由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力,在癌未累及食管全周一半以上时,吞咽困难症状尚不显著。咽下困难的程度与病理类型有关,缩窄型和髓质型较其他型为严重。约10%的病例症状或初发症状不是咽下困难者占20%~40%,而造成食管癌的诊断延误。部分病人在吞咽食物时有胸骨后或肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致。下胸段肿瘤引起的疼痛可以发生在剑突下或上腹部。若有持续性胸背痛多为癌肿侵犯及(或)压迫胸膜及脊神经所致。食管癌本身和炎症可反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加,经食管逆蠕动,可引起呛咳和肺炎[2]。 3).晚期食管癌的症状 多因压迫及并发症引起,并且可以发生淋巴及血行转移。食管病变段有溃疡、炎症或是肿瘤外侵,则产生胸骨后或背部持续性隐痛。如疼痛剧烈并伴有发热,应警惕肿瘤是否已经穿孔或行将穿孔。癌肿淋巴结转移常在锁骨上部胸锁乳突肌的附着部后方,左侧多于右侧,如压迫喉返神经,出现声音嘶哑;压迫颈交感神经,则产生Horner综合征。因吸入性炎症引起的喉炎也可造成声音嘶哑,通过间接喉镜检查有助于鉴别。癌肿压迫气管,可出现咳嗽及呼吸困难,有时由于食管高度梗阻,产生逆蠕动使食管内容物误吸入气道造成感染。癌组织侵透纵隔、气管、支气管、主动脉,形成纵隔炎、气管食管瘘,发生肺炎、肺脓肿,甚至致命性大出血等。病人因咽下困难出现营养不良,脱水等恶病质。若有骨、肝、脑等重要脏器转移,可出现骨痛、黄疸、腹水、昏迷等症状
意见建议:你好,从上面的描述,你应该基本可以分辨出两者的区别了,像你这么年轻,基本都是咽炎为多
李晓龙 医师 石家庄人民医院内科 二级甲等
擅长:治疗食道癌、宫颈癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠...
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仅是症状是不能区分的,应当查胃镜
相关问答

喉癌和食道癌的区别主要是发病原因不同,位置也不同。食管癌是指发生于食管黏膜的癌症,是从咽的起始部到胃的起始处,中间所有的食管黏膜发生的新生物、发生的肿瘤,喉癌是发生于喉部的癌症。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食道癌的早期症状不是打嗝,打嗝属日常生活中常见症状,诸多疾病均可出现打嗝情况,其中最常见原因为膈肌痉挛,因受外界刺激,如冷热刺激或饮食等刺激,此时无需惊慌,该症状并非食管癌特征性表现。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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早期食道癌的症状主要是饮食习惯的改变,包括食欲降低、饭后恶心、呕吐、呃逆等,刺激到气管的症状还有声音嘶哑、胸闷憋气以及出现无明显原因的进行性消瘦,如半年内体重下降自身体重的30%以上。食道癌的常见原因与家族史、遗传基因及饮食习惯有关。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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晚期可以化疗,注意加强营养,增强机体的免疫力,提高生活质量,目前来说肺癌是发病率比较高的恶性肿瘤,因为肺癌分几个类型需要结合病理类型看属于哪个类型的,比如非小细胞肺癌,一般手术治疗,希望可以帮助到。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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食道癌早期主要还是通过上消化道钡餐检查证实,其次则是需要采取胃镜检查及活检病理确诊。食道癌症状表现为咽食物梗噎感,胸骨后疼痛,进行性咽下困难。影响进食、发声,还可累及气管、肺脏等,造成呼吸困难,重症者可对肝脏、脑等造成较大损害。还会出现恶病质、呕血、喉返神经麻痹、吸入性肺炎等并发症。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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早期食道癌的症状不典型,一般可能会有吞咽时胸骨后烧灼感或是针刺痒轻微的疼痛,当食物通过缓慢或是有滞留感以及轻度的梗阻感,时轻时重,胸骨后闷胀、咽部发紧,由于其早期缺乏特异性症状,所以不用于确诊。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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