脚指甲长黑斑可能是脚指甲受到外物的挤压，或外伤导致。
脚指甲在受到外伤撞击，甲板下毛细血管可能会发生破裂造成内出血，血液淤积会逐渐变成黑色，此时从外面看就会呈现出指甲下有黑斑的情况。
也可能是近期身体过于频繁的重体力劳动，造成身体的营养不良，指甲也会表现这样的情况，也有可能是脑部的病变造成的，建议去医院做脑CT来确诊。
大脚趾甲痛多考虑甲沟炎，病因是趾甲逆形长入甲沟，潜入皮下组织，同时细菌逆行感染，临床表现是行走时趾甲疼痛，多位于单侧趾甲，在治疗上应该进行拔甲术，解除病因，才能从根本上解决大脚趾甲痛的情况，拔除趾甲后应充分引流，防止逆行感染。
脚趾甲的表现考虑有微量元素缺乏引起的可能性，需要均衡饮食，补充营养，避免反复搔抓刺激，防止引起交叉感染的可能性，如果症状不能缓解的话，有必要进一步完善微量元素检查明确诊断后药物治疗。
脚趾甲变得发黄，有可能是灰指甲。这是一种真菌造成的，通常会导致指甲的颜色变得苍白，通常先从甲根开始，然后在甲板上形成一个白色的斑点，然后逐渐的变大，最后会变软、塌陷。第二种损伤是从甲的侧面或侧面开始，造成指甲上的凹痕，也就是甲横沟，慢慢的，甲板会变得很脆，很厚，呈黄色，甲壳下面有很多细小的碎片，通常会导致指甲凹陷，或者脱离甲床，甲板的表面凹凸不平，粗糙，没有光泽。
属于真菌感染引起的，也可能是灰指甲的症状，可以适当的多注意观察情况，及时的去医院皮肤科检查，建议做一下微量元素等检查，根据检查选择治疗。如果没有症状，可以暂时观察，平时注意休息，避免劳累，注意饮食营养。
糖尿病人脚趾甲发黑，一般由于下肢血管病变导致足部缺血，主要见于糖尿病病史比较长的病人，达10年以上，同时合并血糖控制比较差，在查体当中可以发现病人的足背动脉搏动减弱。B超的下肢彩超检查可以发现下肢血管有不同程度的狭窄和闭塞，也可能是合并指甲局部感染导致的。
