动脉导管未闭,左心增大,肺动脉高压(中-重)

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最近几天,尤其早晨起来,气喘难受;稍微走些路就感觉发喘。
55岁-女
刚刚拍的彩超:动脉导管未闭,左心增大,肺动脉高压(中-重),左心功能减低。

20年前,也就是1990年时候,也曾经有类似情况,就是挂点滴,吃些药,后来一直很好;只到最近又复发。

根据上面的彩超描述,现在的病情究竟如何?是否需要做心脏搭桥手术?针对目前情况,您能否给一些治疗建议?
拜谢!
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刘继文 清水微澜心理工作室心理诊所
擅长:情感性心境障碍,精神分裂症,睡眠障碍,抑郁症,焦虑...
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病情分析:从彩超的检查结果看,这些症状主要是动脉导管未闭造成的,治疗的关键是阻断动脉导管。这里没有提到冠状动脉的供血情况,所以不涉及搭桥问题。 鉴于病人比较年轻,我认为还是尽早做动脉导管结扎手术为好。这种手术比较安全,成功率很高。如果合并有心肌梗塞,也可以与搭桥术同时进行。
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问题分析:您好,根据检查出来的结果可以考虑手术,但是手术前也要进行全面检查一下,有适应症的情况下,身体状态良好,可以承受手术的情况下再考虑手术。
指导建议:可以先采取药物稳定一段时间,到时再复查一下,如果症状严重起来或者是保守治疗没有明显的改善情况下,可以通过手术处理的选择当地的大型公立三甲医院就诊,安全系数跟成功率都是相对比较高。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

如果是肺动脉高压严重,大多数是可以存活三到五年的。如果是轻微的,需针对性原发病进行治疗,一般不会影响正常寿命。肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺动脉高压症状是呼吸困难、胸痛等。具体有以下几种:
1、最常见的临床症状是呼吸困难,以运动后的呼吸困难为主要特征,在静止的时候会出现呼吸困难。
2、胸部疼痛,因心脏后负荷的增大而导致的心脏缺血,通常在运动或情感上出现。
3、晕眩或晕眩,是因为心脏排泄量的降低和组织的血液供应的突然下降而引起的。
4、咯血,一般是少量的咯血,有时还会因呕血而导致死亡。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,动脉导管未闭是一种比较常见的先天性心脏病,女性多于男性,女:男为3:1。动脉导管是胎儿期的主要血管通道,连接肺动脉主干和降主动脉,出生后几个月内可自行闭合。如果出现这种情况,建议患者根据实际情况前往医院就诊,然后在医生的指导下针对的治疗。
此外,患者应该避免剧烈活动、情绪激动,以免导致症状加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

婴儿动脉导管未闭的严重与否与未闭动脉导管的直径有一定的关系,如果未闭动脉导管直径小于2mm,患儿无明显症状,通常说明病情较轻,可等到4岁以后再手术;但如果未闭动脉导管>4mm的患儿,可能会出现吸吮困难、吸吮困难、生长发育迟缓、活动耐力下降、反复呼吸道感染、肺炎等病症,通常比较严重,需要及时就医进行治疗,避免病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

动脉高血压的症状是非特异性的,并且在早期阶段可以是无症状的,随着疾病的进展,可以表现为,呼吸困难最早的出现,也是最常见的。其特征是性活动后呼吸短促,并且在休息时也可能发生严重疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病